多次抗病毒治疗无效的慢性乙型肝炎患者停用抗病毒药物后的联合治疗
다차항병독치료무효적만성을형간염환자정용항병독약물후적연합치료
Combination with nucleoside/tide analogues for the patients with chronic hepatitis B who had no response to failed to interferon alpha and nucleoside/tide analogue:a 5-year clinical course
  • 万方数据
    肝脏 간장
    CHINESE HEPATOLOGY
    2011年 1期 23-26 ,共4页

    肖扬%卢成鸿%江山%潘华将%王启亮%胡侠%张文静%郑金莉%周岳进

    초양%로성홍%강산%반화장%왕계량%호협%장문정%정금리%주악진

    乙型肝炎,慢性%治疗学%干扰素%核苷类似物%联合治疗 乙型肝炎,慢性%治療學%榦擾素%覈苷類似物%聯閤治療
    을형간염,만성%치료학%간우소%핵감유사물%연합치료
    目的 对于干扰素治疗无效、核苷类似物耐药后停用抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者,探讨其停药的后果及再联合应用核苷类似物长期治疗的必要性.方法 先后用干扰素α-2b、核苷类似物抗病毒治疗均无效的42例慢性乙型肝炎患者,其自动停用抗病毒药物一段时间后,再联用拉米夫定(100 mg/d)(或替比夫定600 mg/d、恩替卡韦0.5 mg/d)与阿德福韦酯(10 mg/d),观察再治疗前后5年患者临床症状体征、生化指标、病毒学、B超半定量肝纤维化积分改变情况.结果 42例患者在抗病毒治疗停止后一段时间内均出现不同程度肝功能损害、生化改变以及肝纤维化积分增加,19%出现肝功能失代偿.而患者采用联合抗病毒治疗后肝功能生化指标正常或好转,病情缓解稳定,生活质量改善,HBV DNA下降>2 log10/mL, 肝纤维化积分下降.结论 慢性乙型肝炎患者干扰素治疗无效、核苷类似物耐药后,停用抗病毒药物会加剧病情进展风险,坚持联合抗病毒治疗可能阻止或延缓病情进展.
    목적 대우간우소치료무효、핵감유사물내약후정용항병독약물치료적만성을형간염환자,탐토기정약적후과급재연합응용핵감유사물장기치료적필요성.방법 선후용간우소α-2b、핵감유사물항병독치료균무효적42례만성을형간염환자,기자동정용항병독약물일단시간후,재련용랍미부정(100 mg/d)(혹체비부정600 mg/d、은체잡위0.5 mg/d)여아덕복위지(10 mg/d),관찰재치료전후5년환자림상증상체정、생화지표、병독학、B초반정량간섬유화적분개변정황.결과 42례환자재항병독치료정지후일단시간내균출현불동정도간공능손해、생화개변이급간섬유화적분증가,19%출현간공능실대상.이환자채용연합항병독치료후간공능생화지표정상혹호전,병정완해은정,생활질량개선,HBV DNA하강>2 log10/mL, 간섬유화적분하강.결론 만성을형간염환자간우소치료무효、핵감유사물내약후,정용항병독약물회가극병정진전풍험,견지연합항병독치료가능조지혹연완병정진전.
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