CAJ | 학술논문

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)单药或联合顺铂(PDD)或者卡铂(Cab)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性.方法大量恶性心包积液的患者6例,置细管引流,在尽可能排出积液后,心包腔内给予恩度单药30mg,或联合PDD 20～40mg或Cab 150mg,封管和保留药物.3～5天后开放导管,若无液体流出,且B超检查证实无积液时,可以拔除导管;若心包内仍有积液,则需继续引流和重复以上药物治疗;最多用药3次.参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应.结果 6例患者心包积液引流量平均为1500 ml,积液均呈暗红色浓血性;心包腔内注药共11次(平均1.8次/例),采用上述治疗后心包积液均得到控制,有效率达100%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善.治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应,仅1例患者有轻度消化道反应.结论在心包置细管引流的基础上,恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存,值得临床上进一步观察研究.
목적 탐토중조인혈관내피억소(은도)단약혹연합순박(PDD)혹자잡박(Cab)심포강내관주치료악성심포적액적유효성화안전성.방법 대량악성심포적액적환자6례,치세관인류,재진가능배출적액후,심포강내급여은도단약30mg,혹연합PDD 20～40mg혹Cab 150mg,봉관화보류약물.3～5천후개방도관,약무액체류출,차B초검사증실무적액시,가이발제도관;약심포내잉유적액,칙수계속인류화중복이상약물치료;최다용약3차.삼조WHO제정적장막강적액료효평개표준급RECIST비파병조평개방법,평개객관료효화독부반응.결과 6례환자심포적액인류량평균위1500 ml,적액균정암홍색농혈성;심포강내주약공11차(평균1.8차/례),채용상술치료후심포적액균득도공제,유효솔체100%,동시심포전새증상소실,일반정황명현개선.치료기간무백세포、혈소판급혈홍단백하강등혈액독성반응,부1례환자유경도소화도반응.결론 재심포치세관인류적기출상,은도단약혹연합박류약물관주치료악성심포적액안전유효,능구개선환자적생활질량,연장생존,치득림상상진일보관찰연구.