CAJ | 학술논문

Coekett综合征又称为May-Thumer综合征或骼静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致.最常见的解剖基础是右髂总动脉和左髂总静脉在各自起始部位的特殊解剖关系,常合并髂静脉腔内非血栓性病变.McMurrich、Erich和Krumbharr等分别对大量无显著左下肢静脉疾病表现的尸体进行解剖学观察后发现,左髂总静脉受压和腔内粘连的发生率分别为32.3%和23.8%.具体发病机制尚不清楚.Coekett综合征不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,而且可以继发髂-股静脉血栓形成,成为静脉血栓好发于左下肢的潜在因素.其典型的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、酸困乏力、浅静脉曲张、局部皮肤色素沉着、淤血性皮炎、脂质硬化,严重者可出现淤血性溃疡,化脓性感染和坏疽等,经久不愈.当早期病变特点不典型或晚期仅表现为浅静脉曲张和足靴区皮肤营养障碍时易误诊为单纯性下肢浅静脉曲张(Lower Extremity Varicose Veins LEVV).对我院2005.6-2011.6收治的Cockett综合征在外院误诊为单纯性LEVV行手术治疗23例患者分析如下,以期为Cockett综合征的诊治提供可行方案.
Coekett종합정우칭위May-Thumer종합정혹격정맥압박종합정,위우측가총동맥압박좌측가총정맥소치.최상견적해부기출시우가총동맥화좌가총정맥재각자기시부위적특수해부관계,상합병가정맥강내비혈전성병변.McMurrich、Erich화Krumbharr등분별대대량무현저좌하지정맥질병표현적시체진행해부학관찰후발현,좌가총정맥수압화강내점련적발생솔분별위32.3%화23.8%.구체발병궤제상불청초.Coekett종합정불부조성정맥회류장애화하지정맥고압,이차가이계발가-고정맥혈전형성,성위정맥혈전호발우좌하지적잠재인소.기전형적림상표현포괄환지종창、동통、산곤핍력、천정맥곡장、국부피부색소침착、어혈성피염、지질경화,엄중자가출현어혈성궤양,화농성감염화배저등,경구불유.당조기병변특점불전형혹만기부표현위천정맥곡장화족화구피부영양장애시역오진위단순성하지천정맥곡장(Lower Extremity Varicose Veins LEVV).대아원2005.6-2011.6수치적Cockett종합정재외원오진위단순성LEVV행수술치료23례환자분석여하,이기위Cockett종합정적진치제공가행방안.