临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
23期
2042-2045
,共4页
宋丽清%张萍%关望%薛嫱
宋麗清%張萍%關望%薛嬙
송려청%장평%관망%설장
高血压%颈动脉疾病%血压监测,便携式%随访研究%老年人
高血壓%頸動脈疾病%血壓鑑測,便攜式%隨訪研究%老年人
고혈압%경동맥질병%혈압감측,편휴식%수방연구%노년인
目的 探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响.方法 选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测( ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total progress of carotid,TPC)病例:①颈动脉狭窄加重(PCS)；②新出现颈动脉复杂斑块(CP)；③颈动脉内-中膜厚度(IMT)进展(IIMT).统计分析动态PP对TPC的影响.根据ABPM测量,102例老年男性高血压患者依次被分为24小时PP升高组(51例)与对照组(51例),白天PP(dPP)升高组(55例)与对照组(47例),夜间PP(nPP)升高组(40例)与对照组(62例).结果 ①102例患者中,总计TPC 71例(69.6％),其中,PCS病例28例(27.5％),新出现CP病例52例(51.0％),IIMT病例22例(21.6％),所有患者在随访期间未出现急性心肌梗死及有后遗症的脑血管病,无死亡病例.②全天PP(24PP)升高组TPC(80.4％ vs 58.8％,x2＝5.607)及PCS(39.2％vs 15.7％,x2=7.089)的患者比例均显著高于对照组(P＜0.05);dPP升高组TPC(80.0％ vs 57.4％,x2=6.093)及PCS(36.4％ vs 17.0％,x2 =4.761)的患者比例均显著高于对照组(P＜0.05);nPP升高组TPC(87.5％ vs 58.1％,x2=9.958,P ＜0.01)、PCS(42.5％ vs 17.7％,x2＝7.482,P ＜0.05)度新出现CP(65.0％ vs 41.9％,x2＝5.176,P＜0.05)的患者比例显著高于对照组.③多因素分析结果:nPP≥60 mmHg( OR =5.909,95％CI =1.860～18.733,P＜0.01)为TPC的独立危险因素(P＜0.01).结论 动态PP尤其是nPP可以预测老年男性高血压患者2年后的TPC程度.
目的 探討動態脈壓(pulse pressure,PP)對頸動脈粥樣硬化病變進展的影響.方法 選擇102例老年男性原髮性高血壓患者,所有患者均做動態血壓鑑測( ABPM)及頸動脈超聲,隨訪2年後複查頸動脈超聲,齣現以下三者之一即為頸動脈病變進展(total progress of carotid,TPC)病例:①頸動脈狹窄加重(PCS)；②新齣現頸動脈複雜斑塊(CP)；③頸動脈內-中膜厚度(IMT)進展(IIMT).統計分析動態PP對TPC的影響.根據ABPM測量,102例老年男性高血壓患者依次被分為24小時PP升高組(51例)與對照組(51例),白天PP(dPP)升高組(55例)與對照組(47例),夜間PP(nPP)升高組(40例)與對照組(62例).結果 ①102例患者中,總計TPC 71例(69.6％),其中,PCS病例28例(27.5％),新齣現CP病例52例(51.0％),IIMT病例22例(21.6％),所有患者在隨訪期間未齣現急性心肌梗死及有後遺癥的腦血管病,無死亡病例.②全天PP(24PP)升高組TPC(80.4％ vs 58.8％,x2＝5.607)及PCS(39.2％vs 15.7％,x2=7.089)的患者比例均顯著高于對照組(P＜0.05);dPP升高組TPC(80.0％ vs 57.4％,x2=6.093)及PCS(36.4％ vs 17.0％,x2 =4.761)的患者比例均顯著高于對照組(P＜0.05);nPP升高組TPC(87.5％ vs 58.1％,x2=9.958,P ＜0.01)、PCS(42.5％ vs 17.7％,x2＝7.482,P ＜0.05)度新齣現CP(65.0％ vs 41.9％,x2＝5.176,P＜0.05)的患者比例顯著高于對照組.③多因素分析結果:nPP≥60 mmHg( OR =5.909,95％CI =1.860～18.733,P＜0.01)為TPC的獨立危險因素(P＜0.01).結論 動態PP尤其是nPP可以預測老年男性高血壓患者2年後的TPC程度.
목적 탐토동태맥압(pulse pressure,PP)대경동맥죽양경화병변진전적영향.방법 선택102례노년남성원발성고혈압환자,소유환자균주동태혈압감측( ABPM)급경동맥초성,수방2년후복사경동맥초성,출현이하삼자지일즉위경동맥병변진전(total progress of carotid,TPC)병례:①경동맥협착가중(PCS)；②신출현경동맥복잡반괴(CP)；③경동맥내-중막후도(IMT)진전(IIMT).통계분석동태PP대TPC적영향.근거ABPM측량,102례노년남성고혈압환자의차피분위24소시PP승고조(51례)여대조조(51례),백천PP(dPP)승고조(55례)여대조조(47례),야간PP(nPP)승고조(40례)여대조조(62례).결과 ①102례환자중,총계TPC 71례(69.6％),기중,PCS병례28례(27.5％),신출현CP병례52례(51.0％),IIMT병례22례(21.6％),소유환자재수방기간미출현급성심기경사급유후유증적뇌혈관병,무사망병례.②전천PP(24PP)승고조TPC(80.4％ vs 58.8％,x2＝5.607)급PCS(39.2％vs 15.7％,x2=7.089)적환자비례균현저고우대조조(P＜0.05);dPP승고조TPC(80.0％ vs 57.4％,x2=6.093)급PCS(36.4％ vs 17.0％,x2 =4.761)적환자비례균현저고우대조조(P＜0.05);nPP승고조TPC(87.5％ vs 58.1％,x2=9.958,P ＜0.01)、PCS(42.5％ vs 17.7％,x2＝7.482,P ＜0.05)도신출현CP(65.0％ vs 41.9％,x2＝5.176,P＜0.05)적환자비례현저고우대조조.③다인소분석결과:nPP≥60 mmHg( OR =5.909,95％CI =1.860～18.733,P＜0.01)위TPC적독립위험인소(P＜0.01).결론 동태PP우기시nPP가이예측노년남성고혈압환자2년후적TPC정도.
