心脑血管病防治
心腦血管病防治
심뇌혈관병방치
PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIO-CEREBRAL-VASCULAR DISEASE
2012年
1期
6-9
,共4页
袁敏%郭航远%彭放%裘宇芳%许伟源%徐佳
袁敏%郭航遠%彭放%裘宇芳%許偉源%徐佳
원민%곽항원%팽방%구우방%허위원%서가
冠状动脉介入治疗%氯吡格雷%血小板聚集
冠狀動脈介入治療%氯吡格雷%血小闆聚集
관상동맥개입치료%록필격뢰%혈소판취집
目的 评价围手术期高血小板聚集率患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷强化治疗的疗效和安全性.方法 在成功择期PCI的冠心病患者375例中,选择血小板聚集抑制＜30%作为围手术期高血小板聚集率的高危患者共88例,随机分为常规治疗组(n＝44),接受每日75mg氯吡格雷治疗直至1年;强化组(n＝44),接受每日150mg氯吡格雷治疗28天,28天后继续予以每日75mg氯吡格雷维持治疗直至1年.主要观察终点为心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性、亚急性支架内血栓、晚期支架内血栓以及靶血管血运重建,次级终点包括严重出血事件.结果 强化治疗组氯吡格雷每天150mg平均服用时间为27.68天.术后28天最大血小板聚集率强化组较常规组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),两组血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).强化治疗组与常规治疗组相比较,主要终点发生率显著降低(6.82%比22.72%,P＜0.05).两组心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性和晚期支架内血栓比较均无明显统计学差异,但两组亚急性支架内血栓发生率和靶血管重建,差异有统计学意义(0%比11.36%,P＜0.05;4.55%比18.18%,P＜0.05),两组严重出血发生率差异无统计学意义.结论 围手术期高血小板聚集率患者PCI术后每天150mg氯吡格雷维持治疗4周可更强地抑制血小板的聚集,从而降低术后主要心脏不良事件的发生风险.
目的 評價圍手術期高血小闆聚集率患者冠狀動脈介入治療術後氯吡格雷彊化治療的療效和安全性.方法 在成功擇期PCI的冠心病患者375例中,選擇血小闆聚集抑製＜30%作為圍手術期高血小闆聚集率的高危患者共88例,隨機分為常規治療組(n＝44),接受每日75mg氯吡格雷治療直至1年;彊化組(n＝44),接受每日150mg氯吡格雷治療28天,28天後繼續予以每日75mg氯吡格雷維持治療直至1年.主要觀察終點為心血管死亡、非緻死性心肌梗死、急性、亞急性支架內血栓、晚期支架內血栓以及靶血管血運重建,次級終點包括嚴重齣血事件.結果 彊化治療組氯吡格雷每天150mg平均服用時間為27.68天.術後28天最大血小闆聚集率彊化組較常規組明顯下降,差異有統計學意義(P＜0.01),兩組血小闆計數比較差異無統計學意義(P＞0.05).彊化治療組與常規治療組相比較,主要終點髮生率顯著降低(6.82%比22.72%,P＜0.05).兩組心血管死亡、非緻死性心肌梗死、急性和晚期支架內血栓比較均無明顯統計學差異,但兩組亞急性支架內血栓髮生率和靶血管重建,差異有統計學意義(0%比11.36%,P＜0.05;4.55%比18.18%,P＜0.05),兩組嚴重齣血髮生率差異無統計學意義.結論 圍手術期高血小闆聚集率患者PCI術後每天150mg氯吡格雷維持治療4週可更彊地抑製血小闆的聚集,從而降低術後主要心髒不良事件的髮生風險.
목적 평개위수술기고혈소판취집솔환자관상동맥개입치료술후록필격뢰강화치료적료효화안전성.방법 재성공택기PCI적관심병환자375례중,선택혈소판취집억제＜30%작위위수술기고혈소판취집솔적고위환자공88례,수궤분위상규치료조(n＝44),접수매일75mg록필격뢰치료직지1년;강화조(n＝44),접수매일150mg록필격뢰치료28천,28천후계속여이매일75mg록필격뢰유지치료직지1년.주요관찰종점위심혈관사망、비치사성심기경사、급성、아급성지가내혈전、만기지가내혈전이급파혈관혈운중건,차급종점포괄엄중출혈사건.결과 강화치료조록필격뢰매천150mg평균복용시간위27.68천.술후28천최대혈소판취집솔강화조교상규조명현하강,차이유통계학의의(P＜0.01),량조혈소판계수비교차이무통계학의의(P＞0.05).강화치료조여상규치료조상비교,주요종점발생솔현저강저(6.82%비22.72%,P＜0.05).량조심혈관사망、비치사성심기경사、급성화만기지가내혈전비교균무명현통계학차이,단량조아급성지가내혈전발생솔화파혈관중건,차이유통계학의의(0%비11.36%,P＜0.05;4.55%비18.18%,P＜0.05),량조엄중출혈발생솔차이무통계학의의.결론 위수술기고혈소판취집솔환자PCI술후매천150mg록필격뢰유지치료4주가경강지억제혈소판적취집,종이강저술후주요심장불량사건적발생풍험.
