岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2012年
3期
181-183
,共3页
李立涛%王华丽%司丕成%徐建国
李立濤%王華麗%司丕成%徐建國
리립도%왕화려%사비성%서건국
胃癌穿孔%临床病理分期%手术方式%损伤控制外科
胃癌穿孔%臨床病理分期%手術方式%損傷控製外科
위암천공%림상병리분기%수술방식%손상공제외과
目的 分析胃癌穿孔的临床病理分期特点和手术方式的关系.方法 对我院 2000年1月至2011年10月收治的44例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.分析不同的临床病理分期和手术方式的相关性以及对预后的影响.结果 穿孔更多见于胃癌的Ⅲ～Ⅳ期.44例胃癌穿孔患者临床病理分期Ⅱ期(T4aN0M0 2例)2例,Ⅲ期(T4aN1-2M0 5例,T4bN0-1M0 14例)19例,IV期 (T4aN1-3M1 7,T4bN1-3M1 16例) 23 例.16例(36.4%)行单纯穿孔修补术,其中Ⅲ期6例,IV期10例,19例(43.2%)行姑息性手术,其中Ⅲ期6例,IV期13例,4例(9%)一期根治性切除术中,II 期1例,Ⅲ期3例,另外5例(11.4%)按损伤控制外科(DCS)原则行简单修补术后2周内行根治性胃切除术,其中II期1例,Ⅲ期4例.结论 胃癌穿孔常发生于进展期胃癌,其手术方式不仅和临床病理分期有一定的相关性,还和患者的一般情况,是否合并休克等相关,对患者综合、合理的判断,选择合适的手术方法,可使部分患者获得根治机会,延长生存时间.
目的 分析胃癌穿孔的臨床病理分期特點和手術方式的關繫.方法 對我院 2000年1月至2011年10月收治的44例胃癌急性穿孔患者的臨床資料進行迴顧性分析.分析不同的臨床病理分期和手術方式的相關性以及對預後的影響.結果 穿孔更多見于胃癌的Ⅲ～Ⅳ期.44例胃癌穿孔患者臨床病理分期Ⅱ期(T4aN0M0 2例)2例,Ⅲ期(T4aN1-2M0 5例,T4bN0-1M0 14例)19例,IV期 (T4aN1-3M1 7,T4bN1-3M1 16例) 23 例.16例(36.4%)行單純穿孔脩補術,其中Ⅲ期6例,IV期10例,19例(43.2%)行姑息性手術,其中Ⅲ期6例,IV期13例,4例(9%)一期根治性切除術中,II 期1例,Ⅲ期3例,另外5例(11.4%)按損傷控製外科(DCS)原則行簡單脩補術後2週內行根治性胃切除術,其中II期1例,Ⅲ期4例.結論 胃癌穿孔常髮生于進展期胃癌,其手術方式不僅和臨床病理分期有一定的相關性,還和患者的一般情況,是否閤併休剋等相關,對患者綜閤、閤理的判斷,選擇閤適的手術方法,可使部分患者穫得根治機會,延長生存時間.
목적 분석위암천공적림상병리분기특점화수술방식적관계.방법 대아원 2000년1월지2011년10월수치적44례위암급성천공환자적림상자료진행회고성분석.분석불동적림상병리분기화수술방식적상관성이급대예후적영향.결과 천공경다견우위암적Ⅲ～Ⅳ기.44례위암천공환자림상병리분기Ⅱ기(T4aN0M0 2례)2례,Ⅲ기(T4aN1-2M0 5례,T4bN0-1M0 14례)19례,IV기 (T4aN1-3M1 7,T4bN1-3M1 16례) 23 례.16례(36.4%)행단순천공수보술,기중Ⅲ기6례,IV기10례,19례(43.2%)행고식성수술,기중Ⅲ기6례,IV기13례,4례(9%)일기근치성절제술중,II 기1례,Ⅲ기3례,령외5례(11.4%)안손상공제외과(DCS)원칙행간단수보술후2주내행근치성위절제술,기중II기1례,Ⅲ기4례.결론 위암천공상발생우진전기위암,기수술방식불부화림상병리분기유일정적상관성,환화환자적일반정황,시부합병휴극등상관,대환자종합、합리적판단,선택합괄적수술방법,가사부분환자획득근치궤회,연장생존시간.
