广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
13期
1934-1936
,共3页
钟育波%邱磊%谢沛标%廖健南%周爱华%魏君
鐘育波%邱磊%謝沛標%廖健南%週愛華%魏君
종육파%구뢰%사패표%료건남%주애화%위군
腹腔镜%结肠次全切除术%慢传输型便秘
腹腔鏡%結腸次全切除術%慢傳輸型便祕
복강경%결장차전절제술%만전수형편비
目的 评价腹腔镜辅助结肠次全切除逆蠕动盲-直肠吻合术(laparoscopic assisted subtotal colectomy with antiperisaltic cecoproctostomy,LASCAC)治疗重度慢传输型便秘的可行性和安全性.方法 对13例重度结肠慢传输型便秘患者行腹腔镜辅助下采用结肠次全切除术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在腹部做小切口入腹,行保留回盲部的结肠次全切除,逆蠕动盲-直肠吻合手术.结果 LASCAC完成13例,无中转开腹,手术时间(210±50) min,出血量50～130 mL,中位出血量70 mL,辅助切口平均长(5±0.8)cm,肛门排气时间(2.1±1.1) d,可下地行走时间(3.5±1.5) d,术后住院时间(11±3)d,无发生切口感染、吻合漏、吻合狭窄、盆腔感染.术后1周内,2例发生不全性小肠梗阻,均经保守治疗缓解.术后随访3～26个月,13例慢传输型便秘患者痊愈率100%,排便2～5次/d,13例对排便频率感到满意.术后1年胃肠生活质量指数(110±25)分(满分144分),而术前仅为(90±15)分.结论 腹腔镜辅助结肠次全切除盲-直肠吻合术治疗慢传输型便秘有效方法,LASC创伤小,对患者机体内环境影响少.术后恢复快,并发症少.
目的 評價腹腔鏡輔助結腸次全切除逆蠕動盲-直腸吻閤術(laparoscopic assisted subtotal colectomy with antiperisaltic cecoproctostomy,LASCAC)治療重度慢傳輸型便祕的可行性和安全性.方法 對13例重度結腸慢傳輸型便祕患者行腹腔鏡輔助下採用結腸次全切除術,在腹腔鏡下完成全結腸遊離,在腹部做小切口入腹,行保留迴盲部的結腸次全切除,逆蠕動盲-直腸吻閤手術.結果 LASCAC完成13例,無中轉開腹,手術時間(210±50) min,齣血量50～130 mL,中位齣血量70 mL,輔助切口平均長(5±0.8)cm,肛門排氣時間(2.1±1.1) d,可下地行走時間(3.5±1.5) d,術後住院時間(11±3)d,無髮生切口感染、吻閤漏、吻閤狹窄、盆腔感染.術後1週內,2例髮生不全性小腸梗阻,均經保守治療緩解.術後隨訪3～26箇月,13例慢傳輸型便祕患者痊愈率100%,排便2～5次/d,13例對排便頻率感到滿意.術後1年胃腸生活質量指數(110±25)分(滿分144分),而術前僅為(90±15)分.結論 腹腔鏡輔助結腸次全切除盲-直腸吻閤術治療慢傳輸型便祕有效方法,LASC創傷小,對患者機體內環境影響少.術後恢複快,併髮癥少.
목적 평개복강경보조결장차전절제역연동맹-직장문합술(laparoscopic assisted subtotal colectomy with antiperisaltic cecoproctostomy,LASCAC)치료중도만전수형편비적가행성화안전성.방법 대13례중도결장만전수형편비환자행복강경보조하채용결장차전절제술,재복강경하완성전결장유리,재복부주소절구입복,행보류회맹부적결장차전절제,역연동맹-직장문합수술.결과 LASCAC완성13례,무중전개복,수술시간(210±50) min,출혈량50～130 mL,중위출혈량70 mL,보조절구평균장(5±0.8)cm,항문배기시간(2.1±1.1) d,가하지행주시간(3.5±1.5) d,술후주원시간(11±3)d,무발생절구감염、문합루、문합협착、분강감염.술후1주내,2례발생불전성소장경조,균경보수치료완해.술후수방3～26개월,13례만전수형편비환자전유솔100%,배편2～5차/d,13례대배편빈솔감도만의.술후1년위장생활질량지수(110±25)분(만분144분),이술전부위(90±15)분.결론 복강경보조결장차전절제맹-직장문합술치료만전수형편비유효방법,LASC창상소,대환자궤체내배경영향소.술후회복쾌,병발증소.
