微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2012年
5期
508-510
,共3页
腰椎间盘突出症%经皮腰椎间盘切吸术%改良术式%综合治疗%手术适应证
腰椎間盤突齣癥%經皮腰椎間盤切吸術%改良術式%綜閤治療%手術適應證
요추간반돌출증%경피요추간반절흡술%개량술식%종합치료%수술괄응증
目的 探讨提高经皮腰椎间盘切吸术(PLD)加综合治疗在腰椎间盘突出症中的疗效.方法 将180例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者分为三组:常规组60例,严格按照手术适应证选择病例,采用常规方法进行单纯PLD手术治疗;综合组60例,采用常规PLD术+综合治疗;改良组60例,采用改进PLD术+综合治疗.改良组适应证为除外合并椎体滑脱、椎管内肿瘤、椎体转移性肿瘤等疾病的所有腰椎间盘突出病例.改进的手术方法为:①穿刺针尖端位于椎间盘中央偏后1/3处;②切吸过程中采取间断式切吸;③术毕将椎间盘内吸为负压.综合治疗方法为:药物、水针刀、骶疗、椎管内O3及胶原酶注射、牵引、针灸、红外线热疗等,根据不同病情分别采取不同方法对症治疗.结果 三组术后7 d的优良率分别为51.7%、75%、91.7%;经6个月至2年的随访,优良率分别为73.3%、76.7%、96.7%.结论 与常规PLD治疗相比,通过改进手术方法及辅以综合治疗腰椎间盘突出症,无论是近期疗效还是远期疗效均有明显提高,同时扩大了手术适应证.
目的 探討提高經皮腰椎間盤切吸術(PLD)加綜閤治療在腰椎間盤突齣癥中的療效.方法 將180例經CT或MRI確診為腰椎間盤突齣癥的患者分為三組:常規組60例,嚴格按照手術適應證選擇病例,採用常規方法進行單純PLD手術治療;綜閤組60例,採用常規PLD術+綜閤治療;改良組60例,採用改進PLD術+綜閤治療.改良組適應證為除外閤併椎體滑脫、椎管內腫瘤、椎體轉移性腫瘤等疾病的所有腰椎間盤突齣病例.改進的手術方法為:①穿刺針尖耑位于椎間盤中央偏後1/3處;②切吸過程中採取間斷式切吸;③術畢將椎間盤內吸為負壓.綜閤治療方法為:藥物、水針刀、骶療、椎管內O3及膠原酶註射、牽引、針灸、紅外線熱療等,根據不同病情分彆採取不同方法對癥治療.結果 三組術後7 d的優良率分彆為51.7%、75%、91.7%;經6箇月至2年的隨訪,優良率分彆為73.3%、76.7%、96.7%.結論 與常規PLD治療相比,通過改進手術方法及輔以綜閤治療腰椎間盤突齣癥,無論是近期療效還是遠期療效均有明顯提高,同時擴大瞭手術適應證.
목적 탐토제고경피요추간반절흡술(PLD)가종합치료재요추간반돌출증중적료효.방법 장180례경CT혹MRI학진위요추간반돌출증적환자분위삼조:상규조60례,엄격안조수술괄응증선택병례,채용상규방법진행단순PLD수술치료;종합조60례,채용상규PLD술+종합치료;개량조60례,채용개진PLD술+종합치료.개량조괄응증위제외합병추체활탈、추관내종류、추체전이성종류등질병적소유요추간반돌출병례.개진적수술방법위:①천자침첨단위우추간반중앙편후1/3처;②절흡과정중채취간단식절흡;③술필장추간반내흡위부압.종합치료방법위:약물、수침도、저료、추관내O3급효원매주사、견인、침구、홍외선열료등,근거불동병정분별채취불동방법대증치료.결과 삼조술후7 d적우량솔분별위51.7%、75%、91.7%;경6개월지2년적수방,우량솔분별위73.3%、76.7%、96.7%.결론 여상규PLD치료상비,통과개진수술방법급보이종합치료요추간반돌출증,무론시근기료효환시원기료효균유명현제고,동시확대료수술괄응증.
