CAJ | 학술논문

目的探讨乙、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)的泛嗜性及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)感染的关系.方法选择慢性乙型肝炎(慢肝)28例、乙型肝炎后肝硬化(肝硬化)44例,共72例作为观察组,无肝病的胃病患者30例作为对照组.受检者常规胃镜检查,取胃窦幽门周围3cm以内活体组织3块,除普通病理检查外,分别做乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、丙型肝炎病毒抗原(HCVAg)检测及快速尿素酶、品红染色和免疫组化法检测H.Pylori抗原(HPAg).结果慢肝组有不同程度的胃黏膜慢性炎症者达92.9%(26/28)、肝硬化组为95.5%(42/44).排除年龄影响因素外,慢肝组以单纯慢性炎症为多,而肝硬化组以伴萎缩和肠化者多.72例慢性肝病者中有51例胃黏膜HBVAg阳性,其中HBsAg、HBcAg双阳性31例.肝硬化组HBsAg或HBcAg表达及HBsAg、HBcAg双阳性者均高于慢肝组(P均＜0.05).51例慢性肝病胃黏膜中有33例占64.7%有HCVAg表达;其中22例占52.4%与HBsAg或(和)HBcAg同时表达.在慢肝和肝硬化组有炎症的胃黏膜中H.Pylori阳性率分别为67.9%(20/26)、69.0%(29/42),与对照组相比无显著差别.慢性肝病H.Pylori阳性、阴性者胃黏膜HBV抗原表达率分别为69.8%(37/53)、73.7%(14/19),亦无统计学差异(P＞0.05).结论(1)HBV、HCV在慢性肝炎及肝硬化患者胃黏膜表达明显,应重视其在胃黏膜病变发生中的作用,加强防护及治疗措施.(2)在胃黏膜中HBV表达与H.Pylori未见相关关系.(3)由于H.Pylori引起胃黏膜炎症后,即或H.Pylori根除,也不能使病变复原,且不能防止恶变进行,故不论胃黏膜HBV、HCV抗原是否阳性,均应早期根除H.Pylori感染.
목적탐토을、병형간염병독(HBV、HCV)적범기성급유문라간균(Helicobacterpylori)감염적관계.방법선택만성을형간염(만간)28례、을형간염후간경화(간경화)44례,공72례작위관찰조,무간병적위병환자30례작위대조조.수검자상규위경검사,취위두유문주위3cm이내활체조직3괴,제보통병리검사외,분별주을형간염병독표면항원(HBsAg)、을형간염병독핵심항원(HBcAg)、병형간염병독항원(HCVAg)검측급쾌속뇨소매、품홍염색화면역조화법검측H.Pylori항원(HPAg).결과만간조유불동정도적위점막만성염증자체92.9%(26/28)、간경화조위95.5%(42/44).배제년령영향인소외,만간조이단순만성염증위다,이간경화조이반위축화장화자다.72례만성간병자중유51례위점막HBVAg양성,기중HBsAg、HBcAg쌍양성31례.간경화조HBsAg혹HBcAg표체급HBsAg、HBcAg쌍양성자균고우만간조(P균＜0.05).51례만성간병위점막중유33례점64.7%유HCVAg표체;기중22례점52.4%여HBsAg혹(화)HBcAg동시표체.재만간화간경화조유염증적위점막중H.Pylori양성솔분별위67.9%(20/26)、69.0%(29/42),여대조조상비무현저차별.만성간병H.Pylori양성、음성자위점막HBV항원표체솔분별위69.8%(37/53)、73.7%(14/19),역무통계학차이(P＞0.05).결론(1)HBV、HCV재만성간염급간경화환자위점막표체명현,응중시기재위점막병변발생중적작용,가강방호급치료조시.(2)재위점막중HBV표체여H.Pylori미견상관관계.(3)유우H.Pylori인기위점막염증후,즉혹H.Pylori근제,야불능사병변복원,차불능방지악변진행,고불론위점막HBV、HCV항원시부양성,균응조기근제H.Pylori감염.