CAJ | 학술논문

目的探讨不同麻醉方法对肺癌根治术患者围术期T细胞亚群及细胞因子的影响.方法择期肺癌根治术患者30例,随机分为2组:静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉组(A组)和全凭静脉麻醉组(B组),每组15例.2组患者入室前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg及咪达唑仑0.05 mg/kg,麻醉诱导方法相同.A组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,硬膜外间断推注0.375%罗哌卡因维持镇痛;B组术中靶控输注丙泊酚维持镇静,靶控输注瑞芬太尼维持镇痛;2组均采用曲马多术后镇痛.分别于麻醉前(T0)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)抽取外周静脉血5 ml,1 ml采用流式细胞分析技术(FCM)检测T细胞亚群,4 ml离心取血清采用ELISA法测定血清白介素-2(IL-2)及干扰素-γ(INF-γ)的浓度.结果 2组CD+3、CD+4均于T1开始下降,A组于T3降至最低(P<0.01),B组于T2降至最低(P<0.01).T4 2组有所恢复,但仍低于T0(P<0.05).与A组比较,B组T1、T2差异有统计学意义(P<0.05).2组CD+8各时点差异无统计学意义,CD+4/CD+8 A组于T2、T3下降,B组于T1、T2、T3下降(P＜0.05,P＜0.01).2组血清IL-2浓度变化,与T0比较,B组T2、T3、T4差异有统计学意义,A组T3、T4差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组T2时差异有统计学意义(P<0.05).2组INF-γ浓度T2、T3降低,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与A组比较,B组T2时下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者T细胞亚群及IL-2、INF-γ浓度的影响较小,利于维持机体免疫平衡.
목적 탐토불동마취방법대폐암근치술환자위술기T세포아군급세포인자적영향.방법 택기폐암근치술환자30례,수궤분위2조:정맥병박분복합경막외마취조(A조)화전빙정맥마취조(B조),매조15례.2조환자입실전30 min기육주사아탁품0.5 mg급미체서륜0.05 mg/kg,마취유도방법상동.A조술중파공수주병박분유지진정,경막외간단추주0.375%라고잡인유지진통;B조술중파공수주병박분유지진정,파공수주서분태니유지진통;2조균채용곡마다술후진통.분별우마취전(T0)、수술개시후1 h(T1)、술필(T2)、술후1 d(T3)、술후3 d(T4)추취외주정맥혈5 ml,1 ml채용류식세포분석기술(FCM)검측T세포아군,4 ml리심취혈청채용ELISA법측정혈청백개소-2(IL-2)급간우소-γ(INF-γ)적농도.결과 2조CD+3、CD+4균우T1개시하강,A조우T3강지최저(P<0.01),B조우T2강지최저(P<0.01).T4 2조유소회복,단잉저우T0(P<0.05).여A조비교,B조T1、T2차이유통계학의의(P<0.05).2조CD+8각시점차이무통계학의의,CD+4/CD+8 A조우T2、T3하강,B조우T1、T2、T3하강(P＜0.05,P＜0.01).2조혈청IL-2농도변화,여T0비교,B조T2、T3、T4차이유통계학의의,A조T3、T4차이유통계학의의(P<0.05).여A조비교,B조T2시차이유통계학의의(P<0.05).2조INF-γ농도T2、T3강저,여T0비교차이유통계학의의(P<0.05,P<0.01);여A조비교,B조T2시하강명현,차이유통계학의의(P<0.05).결론 정맥병박분복합경막외마취대폐암근치술환자T세포아군급IL-2、INF-γ농도적영향교소,리우유지궤체면역평형.