今日药学
今日藥學
금일약학
PHARMACY TODAY
2010年
6期
54-56
,共3页
李泉%刘琴湘%邵兵%张耀之%高巨%许春雷
李泉%劉琴湘%邵兵%張耀之%高巨%許春雷
리천%류금상%소병%장요지%고거%허춘뢰
咽喉部手术%咪达唑仑%七氟烷%小儿%术后躁动
嚥喉部手術%咪達唑崙%七氟烷%小兒%術後躁動
인후부수술%미체서륜%칠불완%소인%술후조동
目的 观察咪达唑仑减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床效果和安全性.方法 选择60例4～12 y在全麻下行扁桃体和腺样体摘除择期手术符合入选标准的患儿.随机分为咪达唑仑组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30),入手术室后所有患者面罩直接吸纯氧(1 L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最大浓度为7%),直至患儿睫毛反射消失,用维库溴胺0.1 mg/kg诱导后行气管内插管,维持七氟烷浓度控制在4.0%以下.Ⅰ组手术结束前15 min咪达唑仑0.3 mg/kg直肠注入, Ⅱ组给予等体积生理盐水.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应,观察术后躁动发生率和躁动程度.结果 (1)Ⅰ组患者术后躁动发生率明显低于Ⅱ组,Ⅱ组患者术后中、重度躁动多见(P<0.05).(2)与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者术后MAP、HR明显增高(P<0.01).(3)Ⅰ组患者术后Ramsay评分明显低于Ⅱ组(P<0.O1),2组VAS评分差异无显著性(P>0.05).(4)2组患者术后呕吐发生率均<5%,无呼吸抑制发生.结论 手术结束前15 min咪达唑仑O.3 mg/kg可减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动.
目的 觀察咪達唑崙減輕七氟烷全痳下小兒嚥喉部手術後躁動的臨床效果和安全性.方法 選擇60例4～12 y在全痳下行扁桃體和腺樣體摘除擇期手術符閤入選標準的患兒.隨機分為咪達唑崙組(Ⅰ組,n=30)和對照組(Ⅱ組,n=30),入手術室後所有患者麵罩直接吸純氧(1 L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入濃度(最大濃度為7%),直至患兒睫毛反射消失,用維庫溴胺0.1 mg/kg誘導後行氣管內插管,維持七氟烷濃度控製在4.0%以下.Ⅰ組手術結束前15 min咪達唑崙0.3 mg/kg直腸註入, Ⅱ組給予等體積生理鹽水.術中鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、VAS鎮痛評分、Ramsay鎮靜評分及不良反應,觀察術後躁動髮生率和躁動程度.結果 (1)Ⅰ組患者術後躁動髮生率明顯低于Ⅱ組,Ⅱ組患者術後中、重度躁動多見(P<0.05).(2)與Ⅰ組相比,Ⅱ組患者術後MAP、HR明顯增高(P<0.01).(3)Ⅰ組患者術後Ramsay評分明顯低于Ⅱ組(P<0.O1),2組VAS評分差異無顯著性(P>0.05).(4)2組患者術後嘔吐髮生率均<5%,無呼吸抑製髮生.結論 手術結束前15 min咪達唑崙O.3 mg/kg可減輕七氟烷全痳下小兒嚥喉部手術後躁動.
목적 관찰미체서륜감경칠불완전마하소인인후부수술후조동적림상효과화안전성.방법 선택60례4～12 y재전마하행편도체화선양체적제택기수술부합입선표준적환인.수궤분위미체서륜조(Ⅰ조,n=30)화대조조(Ⅱ조,n=30),입수술실후소유환자면조직접흡순양(1 L/min)가칠불완,축보승고칠불완적흡입농도(최대농도위7%),직지환인첩모반사소실,용유고추알0.1 mg/kg유도후행기관내삽관,유지칠불완농도공제재4.0%이하.Ⅰ조수술결속전15 min미체서륜0.3 mg/kg직장주입, Ⅱ조급여등체적생리염수.술중감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、VAS진통평분、Ramsay진정평분급불량반응,관찰술후조동발생솔화조동정도.결과 (1)Ⅰ조환자술후조동발생솔명현저우Ⅱ조,Ⅱ조환자술후중、중도조동다견(P<0.05).(2)여Ⅰ조상비,Ⅱ조환자술후MAP、HR명현증고(P<0.01).(3)Ⅰ조환자술후Ramsay평분명현저우Ⅱ조(P<0.O1),2조VAS평분차이무현저성(P>0.05).(4)2조환자술후구토발생솔균<5%,무호흡억제발생.결론 수술결속전15 min미체서륜O.3 mg/kg가감경칠불완전마하소인인후부수술후조동.
