CAJ | 학술논문

目的探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的可行性及临床疗效.方法 2002年3月～2008年11月对62例有上腹部手术史的胆总管结石采用腹腔镜胆总管切开探查取石、术中胆道镜取石、T管引流术或胆总管一期缝合术.结果手术成功60例;中转开腹2例:1例为胆总管下段狭窄,胆道镜无法进入十二指肠;另1例为术中胆道镜活检证实为胆总管下段癌伴结石嵌顿.28例取石后T管引流,22例取石后一期缝合胆总管,10例经胆囊管行胆总管胆道镜探查取石.无出血、胆漏、腹腔感染等并发症.60例随访6～34个月,平均21个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生.结论对有上腹部手术史者施行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查安全、可行,上腹部手术史不是腹腔镜胆总管探查手术的绝对禁忌证.
목적 탐토대유상복부수술사자행복강경연합섬유담도경담총관탐사적가행성급림상료효.방법 2002년3월～2008년11월대62례유상복부수술사적담총관결석채용복강경담총관절개탐사취석、술중담도경취석、T관인류술혹담총관일기봉합술.결과 수술성공60례;중전개복2례:1례위담총관하단협착,담도경무법진입십이지장;령1례위술중담도경활검증실위담총관하단암반결석감돈.28례취석후T관인류,22례취석후일기봉합담총관,10례경담낭관행담총관담도경탐사취석.무출혈、담루、복강감염등병발증.60례수방6～34개월,평균21개월,무결석잔류、담관협착급담관염발생.결론 대유상복부수술사자시행복강경연합섬유담도경담총관탐사안전、가행,상복부수술사불시복강경담총관탐사수술적절대금기증.