CAJ | 학술논문

背景:即刻牙种植关闭创口时,由于顶端附着龈的缺损,常用唇侧黏骨膜瓣滑行、自体游离龈组织移植、异种脱细胞真皮基质移植和二段式种植体一次手术法等对种植体周围软组织进行处理.但目前的研究仅限于临床病例报道,缺少相关动物实验的研究证据.目的:建立即刻种植动物模型,分析唇侧黏骨膜瓣滑行、异种脱细胞真皮基质移植、自体游离龈组织移植和二段式种植体一次手术法对种植体周围软组织形态的影响.方法:健康成年杂种犬全麻后拔除下颌双侧第二、四前磨牙,即刻植入BLB种植体.根据手术方式分为4组,唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组和二段式种植体一次手术组.3个月后,唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组行二期手术;2周后烤瓷冠修复,负荷1个月后处死动物,制作带牙周组织的硬组织磨片并进行组织形态学分析.手术前、后均测量各组的龈沟探诊深度、牙龈指数、附着龈宽度等指标进行统计学分析.结果与结论:所有种植体周围软组织均愈合良好.种植体一软组织界面可以形成和天然牙周类似的结合上皮结构.唇侧黏骨膜瓣滑行组由于破坏了种植体周围软组织解剖结构,修复效果较差;自体游离龈瓣移植、异种脱细胞真皮基质移植和二段式种植体一次手术法可有效关闭软组织创口,不影响周围软组织形态;所有组龈沟探诊深度术前后无明显变化,所有组负荷1个月后的牙龈指数均高于术前(P<0.05),唇侧黏骨膜瓣滑行组负荷1月后附着龈宽度较术前明显降低(P<0.001).结果表明即刻种植同期进行适当的软组织处理方法可以取得较好的种植美学修复效果.
배경:즉각아충식관폐창구시,유우정단부착간적결손,상용진측점골막판활행、자체유리간조직이식、이충탈세포진피기질이식화이단식충식체일차수술법등대충식체주위연조직진행처리.단목전적연구부한우림상병례보도,결소상관동물실험적연구증거.목적:건립즉각충식동물모형,분석진측점골막판활행、이충탈세포진피기질이식、자체유리간조직이식화이단식충식체일차수술법대충식체주위연조직형태적영향.방법:건강성년잡충견전마후발제하합쌍측제이、사전마아,즉각식입BLB충식체.근거수술방식분위4조,진측점골막판활행조、자체유리간판이식조、이충탈세포진피기질이식조화이단식충식체일차수술조.3개월후,진측점골막판활행조、자체유리간판이식조、이충탈세포진피기질이식조행이기수술;2주후고자관수복,부하1개월후처사동물,제작대아주조직적경조직마편병진행조직형태학분석.수술전、후균측량각조적간구탐진심도、아간지수、부착간관도등지표진행통계학분석.결과여결론:소유충식체주위연조직균유합량호.충식체일연조직계면가이형성화천연아주유사적결합상피결구.진측점골막판활행조유우파배료충식체주위연조직해부결구,수복효과교차;자체유리간판이식、이충탈세포진피기질이식화이단식충식체일차수술법가유효관폐연조직창구,불영향주위연조직형태;소유조간구탐진심도술전후무명현변화,소유조부하1개월후적아간지수균고우술전(P<0.05),진측점골막판활행조부하1월후부착간관도교술전명현강저(P<0.001).결과표명즉각충식동기진행괄당적연조직처리방법가이취득교호적충식미학수복효과.