CAJ | 학술논문

目的比较干扰素α-2b联合拉米夫定与单用干扰素α-2b及单用拉米夫定三种不同疗法,治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法三个治疗中心针对259名HBeAg阳性CHB进行抗病毒治疗的临床研究.其中单用干扰素α-2b(A)组82名患者;干扰素α-2b联合拉米夫定(B)组88名患者;单用拉米夫定(C)组89名患者.对照分析各组治疗12、24、36、48周时以及随访第72周时,血清ALT复常率、HBV DNA阴转率和血清HBV标志物的变化.观察不良反应以及乙型肝炎病毒耐药情况.结果 (1)三组患者治疗各时间点血清ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)干扰素α-2b联合拉米夫定组抗病毒治疗48周时,HBeAg阴转率和血清学转换率分别为39.67%和31.59%,与A组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)单用干扰素α-2b组抗病毒治疗48周时,血清HBeAg阴转率和转换率分别为30.29%和29.27%,与单用拉米夫定组的6.74%和5.62%比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)干扰素α-2b联合拉米夫定组和单用拉米夫定组治疗12周即可获得较高的HBVDNA检测下限率,伴随治疗时间越长,单用拉米夫定的患者48周耐药率12.21%,而联合用药组仅为3.23%;(5)干扰素治疗期间可出现白细胞明显减少现象,没有发生一起严重不良事件,入组患者均完成疗程.结论三组不同治疗方法均可获得一定的抗HBV疗效.但干扰素α-2b联合拉米夫定抗病毒治疗较单独使用干扰素α-2b或拉米夫定的疗效高.适当延长抗病毒治疗时间,患者能获得较高的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率.干扰素α-2b联合拉米夫定还可以减少乙型肝炎病毒耐药率.
목적 비교간우소α-2b연합랍미부정여단용간우소α-2b급단용랍미부정삼충불동요법,치료HBeAg양성만성을형간염(CHB)적료효.방법 삼개치료중심침대259명HBeAg양성CHB진행항병독치료적림상연구.기중단용간우소α-2b(A)조82명환자;간우소α-2b연합랍미부정(B)조88명환자;단용랍미부정(C)조89명환자.대조분석각조치료12、24、36、48주시이급수방제72주시,혈청ALT복상솔、HBV DNA음전솔화혈청HBV표지물적변화.관찰불량반응이급을형간염병독내약정황.결과 (1)삼조환자치료각시간점혈청ALT복상솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(2)간우소α-2b연합랍미부정조항병독치료48주시,HBeAg음전솔화혈청학전환솔분별위39.67%화31.59%,여A조화C조비교차이유통계학의의(P＜0.05).(3)단용간우소α-2b조항병독치료48주시,혈청HBeAg음전솔화전환솔분별위30.29%화29.27%,여단용랍미부정조적6.74%화5.62%비교차이구유통계학의의(P＜0.05);(4)간우소α-2b연합랍미부정조화단용랍미부정조치료12주즉가획득교고적HBVDNA검측하한솔,반수치료시간월장,단용랍미부정적환자48주내약솔12.21%,이연합용약조부위3.23%;(5)간우소치료기간가출현백세포명현감소현상,몰유발생일기엄중불량사건,입조환자균완성료정.결론 삼조불동치료방법 균가획득일정적항HBV료효.단간우소α-2b연합랍미부정항병독치료교단독사용간우소α-2b혹랍미부정적료효고.괄당연장항병독치료시간,환자능획득교고적HBeAg음전솔화HBeAg혈청학전환솔.간우소α-2b연합랍미부정환가이감소을형간염병독내약솔.