CAJ | 학술논문

目的:探讨腰痛患者下腰椎MRI上Modic改变与腰椎问盘局限性高信号区(high-intensity zone,HIZ)的发生情况及意义.方法:对511例腰痛患者(男263例,女248例；年龄20～70岁,平均48岁)腰椎MRI上L4/5和L5/SI节段的Modic改变和HIZ进行评估,统计两者及两者共存于同一节段的发生率.将有Modic改变和/或HIZ的椎间盘分为Modic组、Modic-HIZ组、HIZ组,比较3组的年龄、椎间盘高度、椎间盘退变程度、腰痛VAS和ODI评分.结果:511例患者中,190例(37.18％)209个节段有Modic改变,127例(24.85％)142个椎间盘有HIZ,18例(3.52％)18个节段出现Modic改变和HIZ共存的现象.HIZ组、Modic-HIZ组和Modic组分别为89例(124个节段)、18例(18个节段)、152例(191个节段),患者平均年龄分别为46.0±11.0岁、49.2±9.2岁和53.5±10.6岁,仅HIZ组和Modic组差异有统计学意义(P＜0.05)；椎间盘平均高度分别为9.93±2.46mm、8.73±2.45mm和7.57±2.21mm,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3组椎间盘退变分级均≥Ⅲ级,其中Ⅳ级+V级退变率分别为48.39％、72.22％和75.92％,仅HIZ组与Modic组、Modic-HIZ组差异有统计学意义(P＜0.05)；腰痛VAS分别为8.39±0.32分、8.45±0.30分、8.61士0.54分,ODI评分分别为38.22±4.23分、38.45±4.16分、39.18±3.53分,3组间无统计学差异(P＞O.05).结论:腰痛患者下腰椎Modic改变和HIZ的发生率较高,但两者共存于同一节段的发生率低,当两者共存于同一节段时腰痛并不会明显加重.
목적:탐토요통환자하요추MRI상Modic개변여요추문반국한성고신호구(high-intensity zone,HIZ)적발생정황급의의.방법:대511례요통환자(남263례,녀248례；년령20～70세,평균48세)요추MRI상L4/5화L5/SI절단적Modic개변화HIZ진행평고,통계량자급량자공존우동일절단적발생솔.장유Modic개변화/혹HIZ적추간반분위Modic조、Modic-HIZ조、HIZ조,비교3조적년령、추간반고도、추간반퇴변정도、요통VAS화ODI평분.결과:511례환자중,190례(37.18％)209개절단유Modic개변,127례(24.85％)142개추간반유HIZ,18례(3.52％)18개절단출현Modic개변화HIZ공존적현상.HIZ조、Modic-HIZ조화Modic조분별위89례(124개절단)、18례(18개절단)、152례(191개절단),환자평균년령분별위46.0±11.0세、49.2±9.2세화53.5±10.6세,부HIZ조화Modic조차이유통계학의의(P＜0.05)；추간반평균고도분별위9.93±2.46mm、8.73±2.45mm화7.57±2.21mm,조간량량비교차이유통계학의의(P＜0.05)；3조추간반퇴변분급균≥Ⅲ급,기중Ⅳ급+V급퇴변솔분별위48.39％、72.22％화75.92％,부HIZ조여Modic조、Modic-HIZ조차이유통계학의의(P＜0.05)；요통VAS분별위8.39±0.32분、8.45±0.30분、8.61사0.54분,ODI평분분별위38.22±4.23분、38.45±4.16분、39.18±3.53분,3조간무통계학차이(P＞O.05).결론:요통환자하요추Modic개변화HIZ적발생솔교고,단량자공존우동일절단적발생솔저,당량자공존우동일절단시요통병불회명현가중.