临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
10期
53-56
,共4页
妊娠,异位%复发%危险因素%输卵管炎%盆腔炎性疾病
妊娠,異位%複髮%危險因素%輸卵管炎%盆腔炎性疾病
임신,이위%복발%위험인소%수란관염%분강염성질병
目的 探讨重复异位妊娠(repeated ectopic pregnancy,REP)的发生特点,并提出预防和治疗措施.方法 回顾性分析2009年9月-2011年9月我院收治的41例REP(观察组)与同期40例首次异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)(对照组)的临床资料及治疗方法,并进行REP影响因素相关性分析.结果 对照组与观察组孕次比较差异有统计学意义(P＜0.o1).41例REP中26例(63.4％)发生在首次EP后两年内,且首次经手术切开取胚或药物治疗的EP患者两年内发生REP比例明显高于行输卵管切除术者(P＜0.01).发生REP的危险因素包括盆腔粘连和输卵管炎(OR=48.14,P=0.006),盆腔或宫腔手术史( OR=41.32,P=0.042),无或偶尔避孕(OR=13.78,P=0.002)及首次EP时输卵管发生破裂(OR =5.16,P=0.022)；保护因素包括患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术(OR =0.05,P=0.002),长期药物避孕(OR =0.13,P=0.046)和首次EP时停经天数＜45 d(OR =0.97,P=0.036).结论 输卵管损伤,急、慢性盆腔炎,盆腔粘连等是引起REP的主要原因,临床应积极治疗原发病,严密随访并正确指导患者避孕与妊娠.
目的 探討重複異位妊娠(repeated ectopic pregnancy,REP)的髮生特點,併提齣預防和治療措施.方法 迴顧性分析2009年9月-2011年9月我院收治的41例REP(觀察組)與同期40例首次異位妊娠(ectopic pregnancy,EP)(對照組)的臨床資料及治療方法,併進行REP影響因素相關性分析.結果 對照組與觀察組孕次比較差異有統計學意義(P＜0.o1).41例REP中26例(63.4％)髮生在首次EP後兩年內,且首次經手術切開取胚或藥物治療的EP患者兩年內髮生REP比例明顯高于行輸卵管切除術者(P＜0.01).髮生REP的危險因素包括盆腔粘連和輸卵管炎(OR=48.14,P=0.006),盆腔或宮腔手術史( OR=41.32,P=0.042),無或偶爾避孕(OR=13.78,P=0.002)及首次EP時輸卵管髮生破裂(OR =5.16,P=0.022)；保護因素包括患側輸卵管切除加對側輸卵管絕育術(OR =0.05,P=0.002),長期藥物避孕(OR =0.13,P=0.046)和首次EP時停經天數＜45 d(OR =0.97,P=0.036).結論 輸卵管損傷,急、慢性盆腔炎,盆腔粘連等是引起REP的主要原因,臨床應積極治療原髮病,嚴密隨訪併正確指導患者避孕與妊娠.
목적 탐토중복이위임신(repeated ectopic pregnancy,REP)적발생특점,병제출예방화치료조시.방법 회고성분석2009년9월-2011년9월아원수치적41례REP(관찰조)여동기40례수차이위임신(ectopic pregnancy,EP)(대조조)적림상자료급치료방법,병진행REP영향인소상관성분석.결과 대조조여관찰조잉차비교차이유통계학의의(P＜0.o1).41례REP중26례(63.4％)발생재수차EP후량년내,차수차경수술절개취배혹약물치료적EP환자량년내발생REP비례명현고우행수란관절제술자(P＜0.01).발생REP적위험인소포괄분강점련화수란관염(OR=48.14,P=0.006),분강혹궁강수술사( OR=41.32,P=0.042),무혹우이피잉(OR=13.78,P=0.002)급수차EP시수란관발생파렬(OR =5.16,P=0.022)；보호인소포괄환측수란관절제가대측수란관절육술(OR =0.05,P=0.002),장기약물피잉(OR =0.13,P=0.046)화수차EP시정경천수＜45 d(OR =0.97,P=0.036).결론 수란관손상,급、만성분강염,분강점련등시인기REP적주요원인,림상응적겁치료원발병,엄밀수방병정학지도환자피잉여임신.
