CAJ | 학술논문

目的观察地塞米松(DXE)治疗对轻中度病毒性脑炎(病脑)患儿临床转归及T淋巴细胞亚群的影响.方法选择66例轻中度病脑患儿,随机分为DXE治疗组40例和无DXM治疗组26例,两组均给予抗病毒和对症治疗,DXM治疗组加用DXM每日0.5～1.0mg/kg,疗程5～7d.治疗后3周进行临床疗效评定,并观察临床转归情况.采用流式细胞仪动态测定病脑患儿入院时、治疗后1周、治疗后4周外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞变化.并与20例对照组进行比较.结果DXE治疗组患儿治疗后发热、头痛、呕吐、颈项强直平均持续天数、临床治愈率低于无DXE治疗组(均P＜0.05或＜0.01),院内感染发生率高于无DXE治疗组(P＜0.01).治疗前两组患儿与对照组比较CD4+淋巴细胞减少,CD8+淋巴细胞增加,CD4+/CD8+下降(均P＜0.05),而两组患儿之间比较差别无显著性意义(均P＞0.05).治疗后1周,CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+较治疗前均减少,CD8+淋巴细胞均增加,DXE治疗组CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+低于无DXE治疗组,CD8+淋巴细胞高于无DXM治疗组(均P＜0.05).治疗后4周,DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗后1周增高和减少,但仍低于和高于对照组(均P＜0.05);无DXE治疗组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+和CD8+淋巴细胞分别较治疗前、治疗后1周增高和减少,与对照组比较差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论DXE治疗可减轻急性期炎症反应,但能抑制患儿的细胞免疫功能,影响疾病恢复.对轻中度病脑患儿应用DXM治疗弊大于利,应慎用.
목적관찰지새미송(DXE)치료대경중도병독성뇌염(병뇌)환인림상전귀급T림파세포아군적영향.방법선택66례경중도병뇌환인,수궤분위DXE치료조40례화무DXM치료조26례,량조균급여항병독화대증치료,DXM치료조가용DXM매일0.5～1.0mg/kg,료정5～7d.치료후3주진행림상료효평정,병관찰림상전귀정황.채용류식세포의동태측정병뇌환인입원시、치료후1주、치료후4주외주혈CD3+、CD4+、CD8+림파세포변화.병여20례대조조진행비교.결과DXE치료조환인치료후발열、두통、구토、경항강직평균지속천수、림상치유솔저우무DXE치료조(균P＜0.05혹＜0.01),원내감염발생솔고우무DXE치료조(P＜0.01).치료전량조환인여대조조비교CD4+림파세포감소,CD8+림파세포증가,CD4+/CD8+하강(균P＜0.05),이량조환인지간비교차별무현저성의의(균P＞0.05).치료후1주,CD4+림파세포화CD4+/CD8+교치료전균감소,CD8+림파세포균증가,DXE치료조CD4+림파세포화CD4+/CD8+저우무DXE치료조,CD8+림파세포고우무DXM치료조(균P＜0.05).치료후4주,DXE치료조CD4+림파세포、CD4+/CD8+화CD8+림파세포분별교치료후1주증고화감소,단잉저우화고우대조조(균P＜0.05);무DXE치료조CD4+림파세포、CD4+/CD8+화CD8+림파세포분별교치료전、치료후1주증고화감소,여대조조비교차별균무현저성의의(균P＞0.05).결론DXE치료가감경급성기염증반응,단능억제환인적세포면역공능,영향질병회복.대경중도병뇌환인응용DXM치료폐대우리,응신용.