CAJ | 학술논문

目的评价经右胸途径颈段、胸上段食管癌切除并三区淋巴结清扫术的临床意义.方法采用颈、胸、腹三切口,同时进行颈、胸、腹三区淋巴结清扫,治疗颈、胸上段食管癌104例.总结并探讨颈部及上纵隔淋巴结转移规律.分析病变长度、外侵程度与切除率的关系及主要并发症的危险性.结果颈部及最上纵隔(右胸顶)淋巴结转移率及转移度分别为47.11%(49/104)及13.27%(114/859).其中,左气管旁淋巴结分别为17.31%(18/104)及11.46%(25/218);左颈深下淋巴结分别为7.69%(8/104)及8.13%(17/209);右气管旁淋巴结分别为12.50%(13/104)及10.61%(19/179);右颈深下淋巴结分别为11.54%(12/104)及11.86%(21/177);右胸顶淋巴结分别为17.30%(18/104)及42.10%(32/76).全组手术切除率为100.00%(104/104).主要并发症:吻合口瘘发生率为16.34%(17/104);肺部并发症发生率为8.65%(9/104);喉返神经损伤发生率为9.61%(10/104);上消化道梗阻发生率为0.96%(1/104);死于肺部并发症所致的呼吸衰竭2例,病死率为1.92%(2/104).结论经右胸途径食管癌切除并三区淋巴结清扫术是治疗颈、胸上段食管癌较为有效的手术方式.
목적평개경우흉도경경단、흉상단식관암절제병삼구림파결청소술적림상의의.방법채용경、흉、복삼절구,동시진행경、흉、복삼구림파결청소,치료경、흉상단식관암104례.총결병탐토경부급상종격림파결전이규률.분석병변장도、외침정도여절제솔적관계급주요병발증적위험성.결과경부급최상종격(우흉정)림파결전이솔급전이도분별위47.11%(49/104)급13.27%(114/859).기중,좌기관방림파결분별위17.31%(18/104)급11.46%(25/218);좌경심하림파결분별위7.69%(8/104)급8.13%(17/209);우기관방림파결분별위12.50%(13/104)급10.61%(19/179);우경심하림파결분별위11.54%(12/104)급11.86%(21/177);우흉정림파결분별위17.30%(18/104)급42.10%(32/76).전조수술절제솔위100.00%(104/104).주요병발증:문합구루발생솔위16.34%(17/104);폐부병발증발생솔위8.65%(9/104);후반신경손상발생솔위9.61%(10/104);상소화도경조발생솔위0.96%(1/104);사우폐부병발증소치적호흡쇠갈2례,병사솔위1.92%(2/104).결론경우흉도경식관암절제병삼구림파결청소술시치료경、흉상단식관암교위유효적수술방식.