CAJ | 학술논문

目的比较不同方案的低剂量性激素治疗及中药治疗引起的非计划性阴道出血情况.方法采用开放、随机的方法,将136名绝经后妇女分为4组:A组为戊酸雌二醇1mg/日+安宫黄体酮(MPA)2 mg/d;B组为结合雌激素0.45 mg/d+MPA 2 mg/d;C组为7-甲异炔诺酮1.25 mg/d;D组为中成药坤泰4粒/次、3次/日.同时各组研究对象均加服元素钙400 mg/d和维生素D 200 IU/d.各组于用药0、3、6、9、12月进行K评分1次,患者以日记形式每天记录阴道出血情况.研究时限为1年.结果3种性激素药物治疗绝经症状的效果相似,以B组发生作用较快,而D组治疗有效,但比其他3组差;A组发生不规则出血的危险是C组的2.43倍(95%CI 1.08～5.46),B组出血的危险是C组的3.12倍(95%CI 1.42～6.88),而D组出血风险与C组比较,差异无显著性(HR=0.73,95%CI 0.26～2.04).4个组首次出血多发生在使用的前3个月,但C组发生出血的时机稍晚;A、B、C 3组用药后内膜增厚约1 mm,以C组增厚稍多;既往经期天数长和绝经年限短是出血发生的危险因素.结论3种低剂量激素治疗方案和中成药坤泰应用中非计划出血发生的风险有所不同,既往经期长、绝经年限短会促进阴道出血的发生.
목적비교불동방안적저제량성격소치료급중약치료인기적비계화성음도출혈정황.방법채용개방、수궤적방법,장136명절경후부녀분위4조:A조위무산자이순1mg/일+안궁황체동(MPA)2 mg/d;B조위결합자격소0.45 mg/d+MPA 2 mg/d;C조위7-갑이결낙동1.25 mg/d;D조위중성약곤태4립/차、3차/일.동시각조연구대상균가복원소개400 mg/d화유생소D 200 IU/d.각조우용약0、3、6、9、12월진행K평분1차,환자이일기형식매천기록음도출혈정황.연구시한위1년.결과3충성격소약물치료절경증상적효과상사,이B조발생작용교쾌,이D조치료유효,단비기타3조차;A조발생불규칙출혈적위험시C조적2.43배(95%CI 1.08～5.46),B조출혈적위험시C조적3.12배(95%CI 1.42～6.88),이D조출혈풍험여C조비교,차이무현저성(HR=0.73,95%CI 0.26～2.04).4개조수차출혈다발생재사용적전3개월,단C조발생출혈적시궤초만;A、B、C 3조용약후내막증후약1 mm,이C조증후초다;기왕경기천수장화절경년한단시출혈발생적위험인소.결론3충저제량격소치료방안화중성약곤태응용중비계화출혈발생적풍험유소불동,기왕경기장、절경년한단회촉진음도출혈적발생.