临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2008年
21期
1528-1531
,共4页
荣玉栋%黄冰%尹萍%金文敏
榮玉棟%黃冰%尹萍%金文敏
영옥동%황빙%윤평%금문민
代谢综合征X%颈动脉狭窄%血管内膜%脂联素%二甲双胍%超声检查,多普勒,彩色
代謝綜閤徵X%頸動脈狹窄%血管內膜%脂聯素%二甲雙胍%超聲檢查,多普勒,綵色
대사종합정X%경동맥협착%혈관내막%지련소%이갑쌍고%초성검사,다보륵,채색
目的 通过观察罗格列酮对血糖调节受损(包括空腹血糖受损和糖耐量减低)的代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和脂联素的影响,探讨噻唑烷二酮类药物罗格列酮的潜在心血管保扩作用,并分析血糖调节受损的代谢综合征患者早期致动脉粥样硬化(AS)的危险因素.方法 入选55例血糖调节受损的代谢综合征患者随机分为两组,其中A组30例患者服用罗格列酮4 mg/d,B组25例患者服用二甲双胍750 mg/d,治疗12周.全部患者记录腰围,测血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血清脂联素.使用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IRI).采用高分辨率多普勒超声检测其颈动脉IMT值.比较两组治疗前后各指标的变化并进行相关与回归分析.结果 经干预治疗12周后,A组和B组FPG、FINS、IRI均降低(P＜0.01或P＜0.05).A组治疗12周后患者颈动脉IMT平均值(0.75±0.14)mm,低于B组(0.85±0.11)mm(P＜0.01);A组最大值IMT(0.78±0.20)mm,低于B组(0.91±0.26)mm(P＜0.05);A组甘油三酯(TG)、FINS、IRI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较B组均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05);A组血清脂联素(12.24±1.59)mg/L高于B组(8.21±2.21)mg/L(P＜0.01).颈动脉IMT平均值与年龄、脉压、胆固醇、空腹胰岛素、IRI呈正相关,而与血清脂联素呈负相关.结论 罗格列酮有逆转糖尿病早期AS的作用,其作用机制可能与其改善胰岛素抵抗及增高脂联素作用有关.胰岛素抵抗、脉压增高、血脂紊乱、低血清脂联素是导致血糖调节受损的代谢综合征患者早期AS的重要危险因素.
目的 通過觀察囉格列酮對血糖調節受損(包括空腹血糖受損和糖耐量減低)的代謝綜閤徵患者頸動脈內膜中層厚度(IMT)和脂聯素的影響,探討噻唑烷二酮類藥物囉格列酮的潛在心血管保擴作用,併分析血糖調節受損的代謝綜閤徵患者早期緻動脈粥樣硬化(AS)的危險因素.方法 入選55例血糖調節受損的代謝綜閤徵患者隨機分為兩組,其中A組30例患者服用囉格列酮4 mg/d,B組25例患者服用二甲雙胍750 mg/d,治療12週.全部患者記錄腰圍,測血壓、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、血脂、血清脂聯素.使用HOMA穩態模型計算胰島素牴抗指數(IRI).採用高分辨率多普勒超聲檢測其頸動脈IMT值.比較兩組治療前後各指標的變化併進行相關與迴歸分析.結果 經榦預治療12週後,A組和B組FPG、FINS、IRI均降低(P＜0.01或P＜0.05).A組治療12週後患者頸動脈IMT平均值(0.75±0.14)mm,低于B組(0.85±0.11)mm(P＜0.01);A組最大值IMT(0.78±0.20)mm,低于B組(0.91±0.26)mm(P＜0.05);A組甘油三酯(TG)、FINS、IRI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)較B組均有顯著下降(P＜0.01或P＜0.05);A組血清脂聯素(12.24±1.59)mg/L高于B組(8.21±2.21)mg/L(P＜0.01).頸動脈IMT平均值與年齡、脈壓、膽固醇、空腹胰島素、IRI呈正相關,而與血清脂聯素呈負相關.結論 囉格列酮有逆轉糖尿病早期AS的作用,其作用機製可能與其改善胰島素牴抗及增高脂聯素作用有關.胰島素牴抗、脈壓增高、血脂紊亂、低血清脂聯素是導緻血糖調節受損的代謝綜閤徵患者早期AS的重要危險因素.
목적 통과관찰라격렬동대혈당조절수손(포괄공복혈당수손화당내량감저)적대사종합정환자경동맥내막중층후도(IMT)화지련소적영향,탐토새서완이동류약물라격렬동적잠재심혈관보확작용,병분석혈당조절수손적대사종합정환자조기치동맥죽양경화(AS)적위험인소.방법 입선55례혈당조절수손적대사종합정환자수궤분위량조,기중A조30례환자복용라격렬동4 mg/d,B조25례환자복용이갑쌍고750 mg/d,치료12주.전부환자기록요위,측혈압、공복혈당(FPG)、공복이도소(FINS)、혈지、혈청지련소.사용HOMA은태모형계산이도소저항지수(IRI).채용고분변솔다보륵초성검측기경동맥IMT치.비교량조치료전후각지표적변화병진행상관여회귀분석.결과 경간예치료12주후,A조화B조FPG、FINS、IRI균강저(P＜0.01혹P＜0.05).A조치료12주후환자경동맥IMT평균치(0.75±0.14)mm,저우B조(0.85±0.11)mm(P＜0.01);A조최대치IMT(0.78±0.20)mm,저우B조(0.91±0.26)mm(P＜0.05);A조감유삼지(TG)、FINS、IRI、수축압(SBP)、서장압(DBP)교B조균유현저하강(P＜0.01혹P＜0.05);A조혈청지련소(12.24±1.59)mg/L고우B조(8.21±2.21)mg/L(P＜0.01).경동맥IMT평균치여년령、맥압、담고순、공복이도소、IRI정정상관,이여혈청지련소정부상관.결론 라격렬동유역전당뇨병조기AS적작용,기작용궤제가능여기개선이도소저항급증고지련소작용유관.이도소저항、맥압증고、혈지문란、저혈청지련소시도치혈당조절수손적대사종합정환자조기AS적중요위험인소.
