CAJ | 학술논문

目的探讨耐环丙沙星鲍曼不动杆菌的主动外排机制.方法试管稀释法检测56株临床鲍曼不动杆菌对环丙沙星的敏感性;用直接荧光法检测耐药株在有无外排泵抑制剂时鲍曼不动杆菌胞内药物聚集浓度;结合药敏和直接荧光法两项结果筛选出6株外排抑制剂存在时胞内药物聚集浓度明显升高的环丙沙星耐药株.对该耐药组及对照敏感组做胞内环丙沙星聚集浓度的线性测定;RT-PCR法检测两组菌株主动外排泵基因adeABC的表达水平;对adeABC自身启动子区域相关基因片段进行PCR扩增并测序.结果 (1)56株鲍曼不动杆菌中,48株对环丙沙星耐药(MIC>4mg/1);0株对环丙沙星中介(1mg/1≤MIC≤4mg/1);8株对环丙沙星敏感(MIC<1mg/1).(2)耐药组药物积累量不及敏感组,加入外排泵抑制剂叠氮化钠后积累量上升并接近敏感组.(3)耐药组主动外排基因adeB的表述水平(2.372±0.032)明显高于敏感组(1.654±0.040)(P<0.01).(4)自身启动子区域相关基因片段没有发现突变.结论鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药现象非常严峻;外排泵基因adeABC的过度表达是鲍曼不动杆菌对环丙沙星耐药的重要原因;adeABC基因自身启动子区域无导致adeABC过度表达的基因突变.
목적탐토내배병사성포만불동간균적주동외배궤제.방법시관희석법검측56주림상포만불동간균대배병사성적민감성;용직접형광법검측내약주재유무외배빙억제제시포만불동간균포내약물취집농도;결합약민화직접형광법량항결과사선출6주외배억제제존재시포내약물취집농도명현승고적배병사성내약주.대해내약조급대조민감조주포내배병사성취집농도적선성측정;RT-PCR법검측량조균주주동외배빙기인adeABC적표체수평;대adeABC자신계동자구역상관기인편단진행PCR확증병측서.결과 (1)56주포만불동간균중,48주대배병사성내약(MIC>4mg/1);0주대배병사성중개(1mg/1≤MIC≤4mg/1);8주대배병사성민감(MIC<1mg/1).(2)내약조약물적루량불급민감조,가입외배빙억제제첩담화납후적루량상승병접근민감조.(3)내약조주동외배기인adeB적표술수평(2.372±0.032)명현고우민감조(1.654±0.040)(P<0.01).(4)자신계동자구역상관기인편단몰유발현돌변.결론포만불동간균대배병사성적내약현상비상엄준;외배빙기인adeABC적과도표체시포만불동간균대배병사성내약적중요원인;adeABC기인자신계동자구역무도치adeABC과도표체적기인돌변.