临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2010年
7期
670-674
,共5页
紫癜性肾炎%儿童%临床特征%病理
紫癜性腎炎%兒童%臨床特徵%病理
자전성신염%인동%림상특정%병리
目的 探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的临床和病理特点及其相关性,以指导治疗,改善预后.方法 收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料,并且根据不同的条件分组进行网顾性分析.结果 临床分型中以血尿和蛋白尿最多,为22例(40.0%);肾病综合征型次之,16例(29.1%);单纯性蛋白尿或单纯性血尿型、急性肾炎型和急进性肾炎型占少数,分别为6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%).伴有消化道症状的紫癜性肾炎患儿,临床上较无消化道症状的患儿易有肾病水平蛋白尿(P<0.05).伴肉眼血尿患儿比镜下血尿者易出现肾病综合征(P<0.05).根据ISKDC标准,HSPN病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为27例(49.1%)和16例(29.1%).免疫荧光检查显示IgA+IgG+IgM型为32例(58.2%),伴C3沉积41例(74.6%),病理分级主要在Ⅲ级以上.免疫沉积类型、C3沉积与病理分级有相关性(P<0.05).临床表现为单纯性血尿型或单纯性蛋白尿型的HSPN病理损害较轻,7例(58.3%)为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别为12例(54.5%)和5例(22.7%);肾病综合征型的病理分级多见Ⅲ级以上,为10例(62.5%).结论 儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最常见,免疫沉积物类型与C3沉积和病理分级有相关性.HSPN临床症状和病理损伤程度基本一致;消化道受累程度越重,出现蛋白尿的比例越高;肉眼血尿与肾脏损害的严重程度有关.
目的 探討兒童紫癜性腎炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的臨床和病理特點及其相關性,以指導治療,改善預後.方法 收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性腎炎患兒的臨床及病理資料,併且根據不同的條件分組進行網顧性分析.結果 臨床分型中以血尿和蛋白尿最多,為22例(40.0%);腎病綜閤徵型次之,16例(29.1%);單純性蛋白尿或單純性血尿型、急性腎炎型和急進性腎炎型佔少數,分彆為6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%).伴有消化道癥狀的紫癜性腎炎患兒,臨床上較無消化道癥狀的患兒易有腎病水平蛋白尿(P<0.05).伴肉眼血尿患兒比鏡下血尿者易齣現腎病綜閤徵(P<0.05).根據ISKDC標準,HSPN病理分級以Ⅱ級和Ⅲ級最多,分彆為27例(49.1%)和16例(29.1%).免疫熒光檢查顯示IgA+IgG+IgM型為32例(58.2%),伴C3沉積41例(74.6%),病理分級主要在Ⅲ級以上.免疫沉積類型、C3沉積與病理分級有相關性(P<0.05).臨床錶現為單純性血尿型或單純性蛋白尿型的HSPN病理損害較輕,7例(58.3%)為Ⅱ級;血尿和蛋白尿型的病理分級以Ⅱ級和Ⅲ級多見,分彆為12例(54.5%)和5例(22.7%);腎病綜閤徵型的病理分級多見Ⅲ級以上,為10例(62.5%).結論 兒童紫癜性腎炎臨床以血尿和蛋白尿型及腎病綜閤徵型為主,病理分級以Ⅱ級和Ⅲ級最常見,免疫沉積物類型與C3沉積和病理分級有相關性.HSPN臨床癥狀和病理損傷程度基本一緻;消化道受纍程度越重,齣現蛋白尿的比例越高;肉眼血尿與腎髒損害的嚴重程度有關.
목적 탐토인동자전성신염(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)적림상화병리특점급기상관성,이지도치료,개선예후.방법 수집2000년1월지2008년10월수치적55례자전성신염환인적림상급병리자료,병차근거불동적조건분조진행망고성분석.결과 림상분형중이혈뇨화단백뇨최다,위22례(40.0%);신병종합정형차지,16례(29.1%);단순성단백뇨혹단순성혈뇨형、급성신염형화급진성신염형점소수,분별위6례(10.9%)、4례(7.3%)화1례(1.8%).반유소화도증상적자전성신염환인,림상상교무소화도증상적환인역유신병수평단백뇨(P<0.05).반육안혈뇨환인비경하혈뇨자역출현신병종합정(P<0.05).근거ISKDC표준,HSPN병리분급이Ⅱ급화Ⅲ급최다,분별위27례(49.1%)화16례(29.1%).면역형광검사현시IgA+IgG+IgM형위32례(58.2%),반C3침적41례(74.6%),병리분급주요재Ⅲ급이상.면역침적류형、C3침적여병리분급유상관성(P<0.05).림상표현위단순성혈뇨형혹단순성단백뇨형적HSPN병리손해교경,7례(58.3%)위Ⅱ급;혈뇨화단백뇨형적병리분급이Ⅱ급화Ⅲ급다견,분별위12례(54.5%)화5례(22.7%);신병종합정형적병리분급다견Ⅲ급이상,위10례(62.5%).결론 인동자전성신염림상이혈뇨화단백뇨형급신병종합정형위주,병리분급이Ⅱ급화Ⅲ급최상견,면역침적물류형여C3침적화병리분급유상관성.HSPN림상증상화병리손상정도기본일치;소화도수루정도월중,출현단백뇨적비례월고;육안혈뇨여신장손해적엄중정도유관.
