上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
6期
836-839
,共4页
叶一舟%沈锋%董莉亚%袁忠祥
葉一舟%瀋鋒%董莉亞%袁忠祥
협일주%침봉%동리아%원충상
瓣膜置换术%心脏瓣膜病%大左室%外科治疗%并发症
瓣膜置換術%心髒瓣膜病%大左室%外科治療%併髮癥
판막치환술%심장판막병%대좌실%외과치료%병발증
目的 回顾性总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 收集375例大左室心脏瓣膜病患者的临床资料.所有患者均在全身麻醉低温体外循环下接受手术治疗,其中二尖瓣置换术88例,主动脉瓣置换术206例,二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术81例；225例患者同时接受三尖瓣成形术.对术后早期并发症和死亡发生情况、死亡原因及随访资料进行回顾性分析.结合文献总结外科治疗经验.结果 375例患者发生术后早期并发症97例次(25.87％),其中室性心律失常46例(12.27％),肾功能不全18例(4.80％),肺部感染17例(4.53％),低心排综合征12例(3.20％),因出血再次开胸4例(1.07％).术后早期死亡12例(3.20％),死亡原因分别为术后早期并发低心排综合征4例,室性心律失常和肾功能不全各3例,肺部感染2例；其余患者均治愈出院.随访期内(2～12个月)无死亡病例,患者心功能明显改善.结论 术前准备完善、术中操作精确迅捷、心肌保护充分及术后严格的监护室治疗等是大左室心脏瓣膜病患者外科治疗成功的关键.
目的 迴顧性總結大左室心髒瓣膜病的外科治療經驗.方法 收集375例大左室心髒瓣膜病患者的臨床資料.所有患者均在全身痳醉低溫體外循環下接受手術治療,其中二尖瓣置換術88例,主動脈瓣置換術206例,二尖瓣置換術+主動脈瓣置換術81例；225例患者同時接受三尖瓣成形術.對術後早期併髮癥和死亡髮生情況、死亡原因及隨訪資料進行迴顧性分析.結閤文獻總結外科治療經驗.結果 375例患者髮生術後早期併髮癥97例次(25.87％),其中室性心律失常46例(12.27％),腎功能不全18例(4.80％),肺部感染17例(4.53％),低心排綜閤徵12例(3.20％),因齣血再次開胸4例(1.07％).術後早期死亡12例(3.20％),死亡原因分彆為術後早期併髮低心排綜閤徵4例,室性心律失常和腎功能不全各3例,肺部感染2例；其餘患者均治愈齣院.隨訪期內(2～12箇月)無死亡病例,患者心功能明顯改善.結論 術前準備完善、術中操作精確迅捷、心肌保護充分及術後嚴格的鑑護室治療等是大左室心髒瓣膜病患者外科治療成功的關鍵.
목적 회고성총결대좌실심장판막병적외과치료경험.방법 수집375례대좌실심장판막병환자적림상자료.소유환자균재전신마취저온체외순배하접수수술치료,기중이첨판치환술88례,주동맥판치환술206례,이첨판치환술+주동맥판치환술81례；225례환자동시접수삼첨판성형술.대술후조기병발증화사망발생정황、사망원인급수방자료진행회고성분석.결합문헌총결외과치료경험.결과 375례환자발생술후조기병발증97례차(25.87％),기중실성심률실상46례(12.27％),신공능불전18례(4.80％),폐부감염17례(4.53％),저심배종합정12례(3.20％),인출혈재차개흉4례(1.07％).술후조기사망12례(3.20％),사망원인분별위술후조기병발저심배종합정4례,실성심률실상화신공능불전각3례,폐부감염2례；기여환자균치유출원.수방기내(2～12개월)무사망병례,환자심공능명현개선.결론 술전준비완선、술중조작정학신첩、심기보호충분급술후엄격적감호실치료등시대좌실심장판막병환자외과치료성공적관건.
