海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
12-14
,共3页
胆管癌%肝门部%外科手术%老年
膽管癌%肝門部%外科手術%老年
담관암%간문부%외과수술%노년
目的 探讨手术治疗老年患者肝门部胆管癌的方法.方法 将经手术治疗的54例肝门部胆管病例按年龄分为70岁及以上组(A组32例)和70岁以下组(B组22例),对两组临床资料、手术方式、手术并发症及随访资料等进行回顾对比分析.结果 本组总切除率为51.9％ (28/54),其中根治性切除(R0)率为53.6％ (15/28),姑息性切除(R1,R2)率为46.4％ (13/28).A组、B组切除率分别为53.1％ (17/32)与50.0％(11/22),差异有统计学意义(x2=2.98,P=0.08),根治性切除率分别为52.9％ (9/17)与54.5％ (6/11),差异无统计学意义(x2=0.006,P=0.93),局部切除比例分别为82.4％ (14/17)与54.5％ (6/11),差异亦无统计学意义(x2=2.53,P=0.11),局部切除获根治率分别占57.1％ (8/14)与50.0％ (3/6),差异有统计学意义(x2=0.09,P=0.77).术后两周血清总胆红素与术前相比较,A组(t=5.19,P=0.000)、B组(t=3.67,P=0.007)差异均有统计学意义,但A组与B组比较,术前(t=1.52,P=0.14)与术后(t=0.69,P=0.49)血清胆红素均差异无统计学意义.A组、B组术后发生并发症分别为13例(13/32,40.6％)、6例(6/22,27.3％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.02,P=0.31).R0切除的中位生存时间为(38.0±9.6)个月,姑息切除为(11.0±2.5)个月,姑息引流为(6.0±3.0)个月,三者间差异均有统计学意义(x2=11.03,P=0.004),但A组与B组的整体生存率差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.60).结论 年龄不是影响肝门部胆管癌切除与否的因素,局部切除是老年患者外科治疗的首选方式.
目的 探討手術治療老年患者肝門部膽管癌的方法.方法 將經手術治療的54例肝門部膽管病例按年齡分為70歲及以上組(A組32例)和70歲以下組(B組22例),對兩組臨床資料、手術方式、手術併髮癥及隨訪資料等進行迴顧對比分析.結果 本組總切除率為51.9％ (28/54),其中根治性切除(R0)率為53.6％ (15/28),姑息性切除(R1,R2)率為46.4％ (13/28).A組、B組切除率分彆為53.1％ (17/32)與50.0％(11/22),差異有統計學意義(x2=2.98,P=0.08),根治性切除率分彆為52.9％ (9/17)與54.5％ (6/11),差異無統計學意義(x2=0.006,P=0.93),跼部切除比例分彆為82.4％ (14/17)與54.5％ (6/11),差異亦無統計學意義(x2=2.53,P=0.11),跼部切除穫根治率分彆佔57.1％ (8/14)與50.0％ (3/6),差異有統計學意義(x2=0.09,P=0.77).術後兩週血清總膽紅素與術前相比較,A組(t=5.19,P=0.000)、B組(t=3.67,P=0.007)差異均有統計學意義,但A組與B組比較,術前(t=1.52,P=0.14)與術後(t=0.69,P=0.49)血清膽紅素均差異無統計學意義.A組、B組術後髮生併髮癥分彆為13例(13/32,40.6％)、6例(6/22,27.3％),兩組比較差異無統計學意義(x2=1.02,P=0.31).R0切除的中位生存時間為(38.0±9.6)箇月,姑息切除為(11.0±2.5)箇月,姑息引流為(6.0±3.0)箇月,三者間差異均有統計學意義(x2=11.03,P=0.004),但A組與B組的整體生存率差異無統計學意義(x2=0.27,P=0.60).結論 年齡不是影響肝門部膽管癌切除與否的因素,跼部切除是老年患者外科治療的首選方式.
목적 탐토수술치료노년환자간문부담관암적방법.방법 장경수술치료적54례간문부담관병례안년령분위70세급이상조(A조32례)화70세이하조(B조22례),대량조림상자료、수술방식、수술병발증급수방자료등진행회고대비분석.결과 본조총절제솔위51.9％ (28/54),기중근치성절제(R0)솔위53.6％ (15/28),고식성절제(R1,R2)솔위46.4％ (13/28).A조、B조절제솔분별위53.1％ (17/32)여50.0％(11/22),차이유통계학의의(x2=2.98,P=0.08),근치성절제솔분별위52.9％ (9/17)여54.5％ (6/11),차이무통계학의의(x2=0.006,P=0.93),국부절제비례분별위82.4％ (14/17)여54.5％ (6/11),차이역무통계학의의(x2=2.53,P=0.11),국부절제획근치솔분별점57.1％ (8/14)여50.0％ (3/6),차이유통계학의의(x2=0.09,P=0.77).술후량주혈청총담홍소여술전상비교,A조(t=5.19,P=0.000)、B조(t=3.67,P=0.007)차이균유통계학의의,단A조여B조비교,술전(t=1.52,P=0.14)여술후(t=0.69,P=0.49)혈청담홍소균차이무통계학의의.A조、B조술후발생병발증분별위13례(13/32,40.6％)、6례(6/22,27.3％),량조비교차이무통계학의의(x2=1.02,P=0.31).R0절제적중위생존시간위(38.0±9.6)개월,고식절제위(11.0±2.5)개월,고식인류위(6.0±3.0)개월,삼자간차이균유통계학의의(x2=11.03,P=0.004),단A조여B조적정체생존솔차이무통계학의의(x2=0.27,P=0.60).결론 년령불시영향간문부담관암절제여부적인소,국부절제시노년환자외과치료적수선방식.
