CAJ | 학술논문

目的比较分析胸腰椎骨折在后路器械固定下对椎管间接减压与开放减压两种方式的临床疗效.方法回顾性分析2001年1月～2004年12月收治的76例胸腰椎骨折患者,将其分为两组:42例行后路暴露、椎弓根螺钉系统复位内固定术,将其定义为间接减压组;34例行半椎板或全椎板减压,椎弓根螺钉内固定,半椎板、横突或关节突融合术,定义为开放减压组.观察两组的术中情况及并发症,评价各组的脊柱矫形、椎管占位、复位及神经功能恢复情况,各组观察指标进行统计学比较分析.结果间接减压组的平均手术时间、术中出血量及术后引流量分别为65 min、150 mL和70 mL,而开放减压组为110 min、360 mL和145 mL,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).椎体前高、后高、Cobb角随访时的丢失率及丢失角度两组分别为:间接减压组为2.3%、1.2%和0.5°,开放减压组为7.7%、2.6%和3.1°,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).间接减压组术后椎管平均减压30.2%,开放减压组32.2%.两组术后Frankel分级均有1～2级改善.结论间接减压组较开放减压组具有手术时间短、术中出血少、术后引流量少、脊柱矫正度丢失率低、术后康复快、脊柱稳定性好及无明显并发症的优点,两组在椎管减压程度及神经功能恢复进步方面效果相近.
목적비교분석흉요추골절재후로기계고정하대추관간접감압여개방감압량충방식적림상료효.방법회고성분석2001년1월～2004년12월수치적76례흉요추골절환자,장기분위량조:42례행후로폭로、추궁근라정계통복위내고정술,장기정의위간접감압조;34례행반추판혹전추판감압,추궁근라정내고정,반추판、횡돌혹관절돌융합술,정의위개방감압조.관찰량조적술중정황급병발증,평개각조적척주교형、추관점위、복위급신경공능회복정황,각조관찰지표진행통계학비교분석.결과간접감압조적평균수술시간、술중출혈량급술후인류량분별위65 min、150 mL화70 mL,이개방감압조위110 min、360 mL화145 mL,량조간차이유현저성의의(P＜0.05).추체전고、후고、Cobb각수방시적주실솔급주실각도량조분별위:간접감압조위2.3%、1.2%화0.5°,개방감압조위7.7%、2.6%화3.1°,량조간차이무현저성의의(P＞0.05).간접감압조술후추관평균감압30.2%,개방감압조32.2%.량조술후Frankel분급균유1～2급개선.결론간접감압조교개방감압조구유수술시간단、술중출혈소、술후인류량소、척주교정도주실솔저、술후강복쾌、척주은정성호급무명현병발증적우점,량조재추관감압정도급신경공능회복진보방면효과상근.