中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
30期
30-31,34
,共3页
拉米夫定%肝炎,乙型,慢性%复发
拉米伕定%肝炎,乙型,慢性%複髮
랍미부정%간염,을형,만성%복발
目的 研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点.方法 随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV-YMDD变异.结果 46例患者中32.6%(15/46)疗程不足52周;71.7%(33/46)患者自行停药;医师指导停药的患者中61.5%(8/13)未随访.71.7%(33/46)复发时病情较用药前加重,其中HBV-YMDD变异率为78.8%(x2=23.23,P＜0.01)高于未加重者;复发的中位时间为12周,与停药时丙氨酸氨基转移酶(ALT)相关;复发时的病情与年龄及HBV-YMDD变异相关.结论 大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药,复发可能主要是由于HBV-DNA再度活跃复制引起肝脏炎性反应所致;HBV-YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一.患者年龄、服药前的诊断、服药前总胆红素(TBIL)与ALT水平、停药时HBeAg是否阴转、复发时TBIL及凝血酶原活动度水平影响预后.
目的 研究停用拉米伕定後慢性乙型肝炎複髮的臨床特點.方法 隨訪調查拉米伕定停藥後慢性乙型肝炎複髮46例患者,記錄用藥前病程、診斷,拉米伕定用量、療程、療效、停藥原因,用藥前、停藥時和複髮後的生化指標、免疫學指標、病毒學指標及HBV-YMDD變異.結果 46例患者中32.6%(15/46)療程不足52週;71.7%(33/46)患者自行停藥;醫師指導停藥的患者中61.5%(8/13)未隨訪.71.7%(33/46)複髮時病情較用藥前加重,其中HBV-YMDD變異率為78.8%(x2=23.23,P＜0.01)高于未加重者;複髮的中位時間為12週,與停藥時丙氨痠氨基轉移酶(ALT)相關;複髮時的病情與年齡及HBV-YMDD變異相關.結論 大部分患者沒有按照我國拉米伕定臨床應用專傢組指導意見用藥和停藥,複髮可能主要是由于HBV-DNA再度活躍複製引起肝髒炎性反應所緻;HBV-YMDD變異可能是複髮時肝損害加重的因素之一.患者年齡、服藥前的診斷、服藥前總膽紅素(TBIL)與ALT水平、停藥時HBeAg是否陰轉、複髮時TBIL及凝血酶原活動度水平影響預後.
목적 연구정용랍미부정후만성을형간염복발적림상특점.방법 수방조사랍미부정정약후만성을형간염복발46례환자,기록용약전병정、진단,랍미부정용량、료정、료효、정약원인,용약전、정약시화복발후적생화지표、면역학지표、병독학지표급HBV-YMDD변이.결과 46례환자중32.6%(15/46)료정불족52주;71.7%(33/46)환자자행정약;의사지도정약적환자중61.5%(8/13)미수방.71.7%(33/46)복발시병정교용약전가중,기중HBV-YMDD변이솔위78.8%(x2=23.23,P＜0.01)고우미가중자;복발적중위시간위12주,여정약시병안산안기전이매(ALT)상관;복발시적병정여년령급HBV-YMDD변이상관.결론 대부분환자몰유안조아국랍미부정림상응용전가조지도의견용약화정약,복발가능주요시유우HBV-DNA재도활약복제인기간장염성반응소치;HBV-YMDD변이가능시복발시간손해가중적인소지일.환자년령、복약전적진단、복약전총담홍소(TBIL)여ALT수평、정약시HBeAg시부음전、복발시TBIL급응혈매원활동도수평영향예후.
