中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2007年
1期
44-47
,共4页
王晓芝%吕长俊%高福全%李笑宏%郝东%宁方玉
王曉芝%呂長俊%高福全%李笑宏%郝東%寧方玉
왕효지%려장준%고복전%리소굉%학동%저방옥
呼吸窘迫综合征%潮气量%肺复张手法
呼吸窘迫綜閤徵%潮氣量%肺複張手法
호흡군박종합정%조기량%폐복장수법
目的 观察肺复张手法联合双水平正压通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗作用,并与小潮气量辅助/控制通气方式进行比较,以寻找更合理的机械通气方式.方法 28例ARDS患者,男15例,女13例,平均年龄(37±9)岁.符合中华医学会呼吸病学分会制定的ARDS诊断标准.分为两组:(1)试验组14例:采用肺复张手法联合双水平正压机械通气;(2)对照组14例:采用美国ARDS协会推荐的小潮气量辅助/控制通气(潮气量设为6 ml/kg,体重为标准体重).分别观察两组患者上机后0、48和72 h的氧合指数、肺顺应性(ml/cm H2O)、中心静脉压、镇静药物的用量以及28 d的病死率和并发症等.结果 试验组与对照组比较,氧合指数48 h分别为(298±16)及(212±12) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),72 h为(309±16)及(246±17) cm H2O;肺顺应性48 h分别为(38.4±2.2)及(29.5±1.3) ml/cm H2O,72 h为(42.0±1.3)及(29.0±1.0) ml/cm H2O;带机时间缩短为(14±3)及(19±3) d;试验组和对照组48 h中心静脉压分别为(13.8±0.8)及(18.6±1.1) cm H2O,72 h分别为(11.6±0.7)及(16.8±1.0) cm H2O.试验组仅在上机时应用少量镇静剂,而对照组则连续应用至通气方式转为自主通气方式.28 d病死率和并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(U=0.38,P＞0.05).结论 肺复张手法联合双水平正压通气方式比单纯小潮气量容量控制/辅助通气具有改善氧合迅速、肺顺应性增加明显、带机时间短、血液动力学稳定及所用镇静药物少等优点.
目的 觀察肺複張手法聯閤雙水平正壓通氣對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者的治療作用,併與小潮氣量輔助/控製通氣方式進行比較,以尋找更閤理的機械通氣方式.方法 28例ARDS患者,男15例,女13例,平均年齡(37±9)歲.符閤中華醫學會呼吸病學分會製定的ARDS診斷標準.分為兩組:(1)試驗組14例:採用肺複張手法聯閤雙水平正壓機械通氣;(2)對照組14例:採用美國ARDS協會推薦的小潮氣量輔助/控製通氣(潮氣量設為6 ml/kg,體重為標準體重).分彆觀察兩組患者上機後0、48和72 h的氧閤指數、肺順應性(ml/cm H2O)、中心靜脈壓、鎮靜藥物的用量以及28 d的病死率和併髮癥等.結果 試驗組與對照組比較,氧閤指數48 h分彆為(298±16)及(212±12) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),72 h為(309±16)及(246±17) cm H2O;肺順應性48 h分彆為(38.4±2.2)及(29.5±1.3) ml/cm H2O,72 h為(42.0±1.3)及(29.0±1.0) ml/cm H2O;帶機時間縮短為(14±3)及(19±3) d;試驗組和對照組48 h中心靜脈壓分彆為(13.8±0.8)及(18.6±1.1) cm H2O,72 h分彆為(11.6±0.7)及(16.8±1.0) cm H2O.試驗組僅在上機時應用少量鎮靜劑,而對照組則連續應用至通氣方式轉為自主通氣方式.28 d病死率和併髮癥的髮生率兩組比較差異無統計學意義(U=0.38,P＞0.05).結論 肺複張手法聯閤雙水平正壓通氣方式比單純小潮氣量容量控製/輔助通氣具有改善氧閤迅速、肺順應性增加明顯、帶機時間短、血液動力學穩定及所用鎮靜藥物少等優點.
목적 관찰폐복장수법연합쌍수평정압통기대급성호흡군박종합정(ARDS)환자적치료작용,병여소조기량보조/공제통기방식진행비교,이심조경합리적궤계통기방식.방법 28례ARDS환자,남15례,녀13례,평균년령(37±9)세.부합중화의학회호흡병학분회제정적ARDS진단표준.분위량조:(1)시험조14례:채용폐복장수법연합쌍수평정압궤계통기;(2)대조조14례:채용미국ARDS협회추천적소조기량보조/공제통기(조기량설위6 ml/kg,체중위표준체중).분별관찰량조환자상궤후0、48화72 h적양합지수、폐순응성(ml/cm H2O)、중심정맥압、진정약물적용량이급28 d적병사솔화병발증등.결과 시험조여대조조비교,양합지수48 h분별위(298±16)급(212±12) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),72 h위(309±16)급(246±17) cm H2O;폐순응성48 h분별위(38.4±2.2)급(29.5±1.3) ml/cm H2O,72 h위(42.0±1.3)급(29.0±1.0) ml/cm H2O;대궤시간축단위(14±3)급(19±3) d;시험조화대조조48 h중심정맥압분별위(13.8±0.8)급(18.6±1.1) cm H2O,72 h분별위(11.6±0.7)급(16.8±1.0) cm H2O.시험조부재상궤시응용소량진정제,이대조조칙련속응용지통기방식전위자주통기방식.28 d병사솔화병발증적발생솔량조비교차이무통계학의의(U=0.38,P＞0.05).결론 폐복장수법연합쌍수평정압통기방식비단순소조기량용량공제/보조통기구유개선양합신속、폐순응성증가명현、대궤시간단、혈액동역학은정급소용진정약물소등우점.
