解剖与临床
解剖與臨床
해부여림상
JOURNAL OF ANATOMY AND CLINICS
2011年
6期
443-446
,共4页
岳素琴%林涧%郑和平%林加福%张发惠
嶽素琴%林澗%鄭和平%林加福%張髮惠
악소금%림간%정화평%림가복%장발혜
前臂损伤%穿支皮瓣%移位术
前臂損傷%穿支皮瓣%移位術
전비손상%천지피판%이위술
目的:探讨与评价前臂后外侧中段穿支血管皮瓣的临床应用效果.方法:取动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本30侧,解剖观测前臂后外侧中段穿支的起源、分支与分布规律;取新鲜成人上肢标本1例,行肱动脉插管灌注贺斯墨汁混合液并测量皮肤染色面积.临床设计前臂后外侧中段穿支皮瓣,并转位修复前臂、腕部软组织缺损11例.结果:来源于骨间后动脉桡侧肌皮支、桡动脉肌间隙支和桡动脉直接骨膜支的前臂后外侧中段穿支的位置相对恒定,在指伸肌与桡侧腕短伸肌的肌间隙、旋后肌与拇长展肌之间(肱骨外上髁下12.5～15.8 cm范围内)穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与前臂后皮神经的神经旁和神经干血管链的分支吻合.其穿支穿出深筋膜后外径分别为(1.0±0.3)cm、(0.9±0.2)cm和(0.6±0.2)cm.墨染面积达13 cm×7 cm.临床11例术后皮瓣完全成活,皮瓣无青紫、明显肿胀、水泡等,创面I期愈合,经3～15个月随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形优良.结论:前臂后外侧中段穿支解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损.
目的:探討與評價前臂後外側中段穿支血管皮瓣的臨床應用效果.方法:取動脈灌註紅色乳膠的成人上肢標本30側,解剖觀測前臂後外側中段穿支的起源、分支與分佈規律;取新鮮成人上肢標本1例,行肱動脈插管灌註賀斯墨汁混閤液併測量皮膚染色麵積.臨床設計前臂後外側中段穿支皮瓣,併轉位脩複前臂、腕部軟組織缺損11例.結果:來源于骨間後動脈橈側肌皮支、橈動脈肌間隙支和橈動脈直接骨膜支的前臂後外側中段穿支的位置相對恆定,在指伸肌與橈側腕短伸肌的肌間隙、鏇後肌與拇長展肌之間(肱骨外上髁下12.5～15.8 cm範圍內)穿過深觔膜至皮下,併分齣衆多的細小血管與前臂後皮神經的神經徬和神經榦血管鏈的分支吻閤.其穿支穿齣深觔膜後外徑分彆為(1.0±0.3)cm、(0.9±0.2)cm和(0.6±0.2)cm.墨染麵積達13 cm×7 cm.臨床11例術後皮瓣完全成活,皮瓣無青紫、明顯腫脹、水泡等,創麵I期愈閤,經3～15箇月隨訪,皮瓣色澤接近正常,質地和外形優良.結論:前臂後外側中段穿支解剖位置恆定、血液供應良好,手術方法簡單,適用于脩複手部、前臂軟組織的缺損.
목적:탐토여평개전비후외측중단천지혈관피판적림상응용효과.방법:취동맥관주홍색유효적성인상지표본30측,해부관측전비후외측중단천지적기원、분지여분포규률;취신선성인상지표본1례,행굉동맥삽관관주하사묵즙혼합액병측량피부염색면적.림상설계전비후외측중단천지피판,병전위수복전비、완부연조직결손11례.결과:래원우골간후동맥뇨측기피지、뇨동맥기간극지화뇨동맥직접골막지적전비후외측중단천지적위치상대항정,재지신기여뇨측완단신기적기간극、선후기여무장전기지간(굉골외상과하12.5～15.8 cm범위내)천과심근막지피하,병분출음다적세소혈관여전비후피신경적신경방화신경간혈관련적분지문합.기천지천출심근막후외경분별위(1.0±0.3)cm、(0.9±0.2)cm화(0.6±0.2)cm.묵염면적체13 cm×7 cm.림상11례술후피판완전성활,피판무청자、명현종창、수포등,창면I기유합,경3～15개월수방,피판색택접근정상,질지화외형우량.결론:전비후외측중단천지해부위치항정、혈액공응량호,수술방법간단,괄용우수복수부、전비연조직적결손.
