中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2007年
2期
133-136
,共4页
王光毅%肖仕初%唐洪泰%马兵%程大胜%夏照帆
王光毅%肖仕初%唐洪泰%馬兵%程大勝%夏照帆
왕광의%초사초%당홍태%마병%정대성%하조범
烧伤%超声检查,多普勒%血液动力学现象
燒傷%超聲檢查,多普勒%血液動力學現象
소상%초성검사,다보륵%혈액동역학현상
目的 探讨大面积烧伤休克期应用经食管多普勒超声监护系统监测血流动力学指标变化并指导液体复苏的可行性.方法 (1)致家犬50% TBSA Ⅲ度烧伤,分别于伤前及伤后各时相点测量以下指标:Swan-Ganz漂浮导管热稀释法测定心排血量(CO);经食管多普勒超声监护系统测定心率、主动脉血流量(ABF)、每搏输出量、左心室射血时间(LVET)、左心室峰值流速(PV)、左心室血流最大加速度(ACC)和外周血管阻力(TSVR).(2)选择10例大面积烧伤患者,采用经食管多普勒超声监护系统于伤后24 h内测定上述各项血流动力学指标.结果 烧伤犬在无治疗情况下,CO与ABF均持续下降,二者间呈显著正相关(r=0.90,P＜0.01);伤后心肌收缩力指标ACC、PV和心室前负荷指标LVET持续下降,后负荷指标TSVR则明显增加.接受治疗的临床患者,表现出自身的血流动力学指标变化规律,由早期的"低排高阻型"转变为伤后24 h的"高排低阻型".结论 经食管多普勒超声监护系统用于大面积烧伤后血流动力学监测,具有无创、连续、快速、同步的特点,能提供"全景式"的血流动力学数据及变化趋势,达到优化输液管理的目的.
目的 探討大麵積燒傷休剋期應用經食管多普勒超聲鑑護繫統鑑測血流動力學指標變化併指導液體複囌的可行性.方法 (1)緻傢犬50% TBSA Ⅲ度燒傷,分彆于傷前及傷後各時相點測量以下指標:Swan-Ganz漂浮導管熱稀釋法測定心排血量(CO);經食管多普勒超聲鑑護繫統測定心率、主動脈血流量(ABF)、每搏輸齣量、左心室射血時間(LVET)、左心室峰值流速(PV)、左心室血流最大加速度(ACC)和外週血管阻力(TSVR).(2)選擇10例大麵積燒傷患者,採用經食管多普勒超聲鑑護繫統于傷後24 h內測定上述各項血流動力學指標.結果 燒傷犬在無治療情況下,CO與ABF均持續下降,二者間呈顯著正相關(r=0.90,P＜0.01);傷後心肌收縮力指標ACC、PV和心室前負荷指標LVET持續下降,後負荷指標TSVR則明顯增加.接受治療的臨床患者,錶現齣自身的血流動力學指標變化規律,由早期的"低排高阻型"轉變為傷後24 h的"高排低阻型".結論 經食管多普勒超聲鑑護繫統用于大麵積燒傷後血流動力學鑑測,具有無創、連續、快速、同步的特點,能提供"全景式"的血流動力學數據及變化趨勢,達到優化輸液管理的目的.
목적 탐토대면적소상휴극기응용경식관다보륵초성감호계통감측혈류동역학지표변화병지도액체복소적가행성.방법 (1)치가견50% TBSA Ⅲ도소상,분별우상전급상후각시상점측량이하지표:Swan-Ganz표부도관열희석법측정심배혈량(CO);경식관다보륵초성감호계통측정심솔、주동맥혈류량(ABF)、매박수출량、좌심실사혈시간(LVET)、좌심실봉치류속(PV)、좌심실혈류최대가속도(ACC)화외주혈관조력(TSVR).(2)선택10례대면적소상환자,채용경식관다보륵초성감호계통우상후24 h내측정상술각항혈류동역학지표.결과 소상견재무치료정황하,CO여ABF균지속하강,이자간정현저정상관(r=0.90,P＜0.01);상후심기수축력지표ACC、PV화심실전부하지표LVET지속하강,후부하지표TSVR칙명현증가.접수치료적림상환자,표현출자신적혈류동역학지표변화규률,유조기적"저배고조형"전변위상후24 h적"고배저조형".결론 경식관다보륵초성감호계통용우대면적소상후혈류동역학감측,구유무창、련속、쾌속、동보적특점,능제공"전경식"적혈류동역학수거급변화추세,체도우화수액관리적목적.
