CAJ | 학술논문

目的探讨免T管腹腔镜下胆总管探查的可行性及适应证. 方法回顾性分析175例试行腹腔镜胆总管探查的临床结果. 结果 175例中成功施行腹腔镜下胆总管探查169例,因结石嵌顿探查(取石)失败6例,其中2例中转开腹,另4例行术中内镜下乳头括约肌切开术(EST)并取石,1例EST失败后中转开腹.169例腹腔镜下胆总管探查术后104例不放置T管,平均住院时间2.7 d,其中胆总管切开探查一期缝合68例,平均手术时间135 min, 术后平均住院时间3 d;经胆囊管胆总管探查36例,平均手术时间140 min, 术后平均住院时间2 d.169例腹腔镜下胆总管探查中胆总管切开探查T管引流65例,平均手术时间150 min,术后平均住院时间4 d,T管平均拔管时间为术后38 d,1例于术后拔T管后出现腹痛,经保守治疗后痊愈;残留结石1例,术后经EST取净结石.术后无死亡病例,术后未发生出血或胆漏,4例术后(无症状)出现尿淀粉酶一过性升高,随访时间1～103个月,平均13个月,无胆管狭窄. 结论在有选择的病例中,腹腔镜下胆总管探查术后可以不放置T管引流,从而缩短住院时间,避免放置T管所致的各种并发症.
목적탐토면T관복강경하담총관탐사적가행성급괄응증. 방법회고성분석175례시행복강경담총관탐사적림상결과. 결과 175례중성공시행복강경하담총관탐사169례,인결석감돈탐사(취석)실패6례,기중2례중전개복,령4례행술중내경하유두괄약기절개술(EST)병취석,1례EST실패후중전개복.169례복강경하담총관탐사술후104례불방치T관,평균주원시간2.7 d,기중담총관절개탐사일기봉합68례,평균수술시간135 min, 술후평균주원시간3 d;경담낭관담총관탐사36례,평균수술시간140 min, 술후평균주원시간2 d.169례복강경하담총관탐사중담총관절개탐사T관인류65례,평균수술시간150 min,술후평균주원시간4 d,T관평균발관시간위술후38 d,1례우술후발T관후출현복통,경보수치료후전유;잔류결석1례,술후경EST취정결석.술후무사망병례,술후미발생출혈혹담루,4례술후(무증상)출현뇨정분매일과성승고,수방시간1～103개월,평균13개월,무담관협착. 결론재유선택적병례중,복강경하담총관탐사술후가이불방치T관인류,종이축단주원시간,피면방치T관소치적각충병발증.