CAJ | 학술논문

背景与目的:肝癌的介入治疗中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)是开展最广泛、效果最显著的两项治疗措施.TACE联合 PEI可明显提高肝癌的近效疗效,但远期随访结果报道较少.本研究拟探讨 TACE联合 PEI治疗肝癌的长期效果及价值.方法:675例肿瘤直径为 2～ 15 cm(平均 9.6 cm)、不能切除的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)接受介入治疗,其中 179例行 TACE联合 PEI治疗(联合组),496例行单纯 TACE治疗(TACE组).两组中各有 10 例介入治疗后行Ⅱ期手术切除,标本送病理研究.其他病例随访 5～ 7年以上(平均 6.6年),分别统计 1、3、5、7年累计生存率.联合组与 TACE组两组无论是手术切除病例,还是随访病例,介入治疗前的一般资料均具有可比性.结果:病理研究显示,虽然治疗前后肿块缩小程度两组无显著性差异,但联合组肿瘤平均坏死程度 [(100.0± 0.0)% ]及完全坏死率(100%)均显著高于 TACE组 [分别为(91.5± 7.1)%和 20%,P< 0.05或 0.01].随访结果显示,联合组 1、3、5、7年生存率分别为 80.5%、58.6%、29.6%和 16.5%,TACE组分别为 68.5%、27.8%、7.2%和 5.2%,统计学处理均有显著性差异(P< 0.01).结论:TACE联合 PEI是提高 HCC远期生存率较好的治疗方式.
배경여목적:간암적개입치료중,경도관간동맥화료전새(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)여경피무수을순주사(percutaneous ethanol injection,PEI)시개전최엄범、효과최현저적량항치료조시.TACE연합 PEI가명현제고간암적근효료효,단원기수방결과보도교소.본연구의탐토 TACE연합 PEI치료간암적장기효과급개치.방법:675례종류직경위 2～ 15 cm(평균 9.6 cm)、불능절제적원발성간세포암(hepatocellular carcinoma,HCC)접수개입치료,기중 179례행 TACE연합 PEI치료(연합조),496례행단순 TACE치료(TACE조).량조중각유 10 례개입치료후행Ⅱ기수술절제,표본송병리연구.기타병례수방 5～ 7년이상(평균 6.6년),분별통계 1、3、5、7년루계생존솔.연합조여 TACE조량조무론시수술절제병례,환시수방병례,개입치료전적일반자료균구유가비성.결과:병리연구현시,수연치료전후종괴축소정도량조무현저성차이,단연합조종류평균배사정도 [(100.0± 0.0)% ]급완전배사솔(100%)균현저고우 TACE조 [분별위(91.5± 7.1)%화 20%,P< 0.05혹 0.01].수방결과현시,연합조 1、3、5、7년생존솔분별위 80.5%、58.6%、29.6%화 16.5%,TACE조분별위 68.5%、27.8%、7.2%화 5.2%,통계학처리균유현저성차이(P< 0.01).결론:TACE연합 PEI시제고 HCC원기생존솔교호적치료방식.