CAJ | 학술논문

背景与目的全球肺癌的发病率及死亡率最高,老年肺癌的发病人数亦在增加.虽然国际上有几项大样本研究了老年NSCLC的预后因素,结果不尽一致.本文旨在分析我国老年肺癌患者(≥65岁)的预后因素.方法收集2000年1月～2004年12月在湖北省肿瘤医院就诊的肺癌患者278例,其中≥65岁的老年肺癌患者140例(研究组),≤64岁的肺癌患者138例(对照组),分析临床资料、预后因素,并比较生存时间的差异.结果对于Ⅱ～ⅢA期患者,研究组的中位生存期为27月(95%CI:24.0～30.1),明显低于对照人群的35个月(95%CI:32.0～38.0),P=0.039.但对于ⅢB～Ⅳ期患者,不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗,老年组的预后(11个月,95%CI:9.2～12.8)与非老年组的预后(12个月95%CI:11.1～13.9)无明显差异,P=0.92.在研究组和对照组,最常见的毒副作用均为恶心呕吐,但组间无明显差异;其次为骨髓抑制中的白细胞减少,研究组明显高于对照组(x2=4.3,P=0.04).老年组食欲下降和疲乏的发生率要高,但无统计学差异.结论两组生存时间相似,研究组中位生存期14.0个月(95%CI:11.6～16.4),对照组中位生存期16个月(95%CI:13.1～18.9),无显著性差异(Log Rank=3.4,P=0.067).两组有显著意义的预后因素均为性别、临床分期和采用以手术为主的治疗.对于Ⅱ～ⅢA期老年肺癌患者,由于未能接受以手术为主的综合治疗,预后要比年轻患者差,但对于ⅢB～Ⅳ期患者,不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗,老年组的预后(11个月,95%CI:9.2～12.8)与非老年组的预后(12个月,95%CI:11.1～13.9)无明显差异,Log Rank=0.01,P=0.92,提示年龄不是影响预后的主要因素.但老年肺癌患者的耐受性差,不能接受强化治疗.
배경여목적 전구폐암적발병솔급사망솔최고,노년폐암적발병인수역재증가.수연국제상유궤항대양본연구료노년NSCLC적예후인소,결과불진일치.본문지재분석아국노년폐암환자(≥65세)적예후인소.방법수집2000년1월～2004년12월재호북성종류의원취진적폐암환자278례,기중≥65세적노년폐암환자140례(연구조),≤64세적폐암환자138례(대조조),분석림상자료、예후인소,병비교생존시간적차이.결과대우Ⅱ～ⅢA기환자,연구조적중위생존기위27월(95%CI:24.0～30.1),명현저우대조인군적35개월(95%CI:32.0～38.0),P=0.039.단대우ⅢB～Ⅳ기환자,불론채용서관방화료、단순방료、화료혹고식치료,노년조적예후(11개월,95%CI:9.2～12.8)여비노년조적예후(12개월95%CI:11.1～13.9)무명현차이,P=0.92.재연구조화대조조,최상견적독부작용균위악심구토,단조간무명현차이;기차위골수억제중적백세포감소,연구조명현고우대조조(x2=4.3,P=0.04).노년조식욕하강화피핍적발생솔요고,단무통계학차이.결론 량조생존시간상사,연구조중위생존기14.0개월(95%CI:11.6～16.4),대조조중위생존기16개월(95%CI:13.1～18.9),무현저성차이(Log Rank=3.4,P=0.067).량조유현저의의적예후인소균위성별、림상분기화채용이수술위주적치료.대우Ⅱ～ⅢA기노년폐암환자,유우미능접수이수술위주적종합치료,예후요비년경환자차,단대우ⅢB～Ⅳ기환자,불론채용서관방화료、단순방료、화료혹고식치료,노년조적예후(11개월,95%CI:9.2～12.8)여비노년조적예후(12개월,95%CI:11.1～13.9)무명현차이,Log Rank=0.01,P=0.92,제시년령불시영향예후적주요인소.단노년폐암환자적내수성차,불능접수강화치료.