上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2008年
10期
704-706
,共3页
毛建强%刘延华%肖明第%袁忠祥%卢成宝
毛建彊%劉延華%肖明第%袁忠祥%盧成寶
모건강%류연화%초명제%원충상%로성보
80岁以上%冠状动脉旁路移植术%冠状动脉性心脏病
80歲以上%冠狀動脈徬路移植術%冠狀動脈性心髒病
80세이상%관상동맥방로이식술%관상동맥성심장병
目的 总结≥80岁高龄冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)中的治疗难点、围术期处理,以提高高龄冠心病患者的外科治疗效果. 方法 2001年4月-2006年12月62例≥80岁冠心病患者行CABG,男46例,女16例,年龄80～87岁,平均年龄为(82±2)岁.其中停跳CABG 30例,不停跳CABG 32例. 结果 全组行单纯CABG 54例,CABG+二尖瓣和主动脉瓣置换(DVR)1例,CABG+二尖瓣置换(MVR)1例,CABG+DVR+三尖瓣成形(TVP)1例,CABG+室壁瘤切除3例,CABG+激光心肌血运重建(TMLR)2例.共搭桥145支,胸廓内动脉桥41支,静脉桥104支.术后住院期间死亡6例,病死率为9.7%.术后心绞痛症状明显缓解.随访40例(71.4%),平均随访时间为(6.2±5.0)个月;6个月时,90.0%(36/40)的患者无心绞痛发作. 结论 ≥80岁高龄冠心病患者行CABG是可行的,应重视围术期处理,及时处理并发症,不应因患者年龄大而放弃手术.
目的 總結≥80歲高齡冠狀動脈性心髒病(簡稱冠心病)患者行冠狀動脈徬路移植術(CABG)中的治療難點、圍術期處理,以提高高齡冠心病患者的外科治療效果. 方法 2001年4月-2006年12月62例≥80歲冠心病患者行CABG,男46例,女16例,年齡80～87歲,平均年齡為(82±2)歲.其中停跳CABG 30例,不停跳CABG 32例. 結果 全組行單純CABG 54例,CABG+二尖瓣和主動脈瓣置換(DVR)1例,CABG+二尖瓣置換(MVR)1例,CABG+DVR+三尖瓣成形(TVP)1例,CABG+室壁瘤切除3例,CABG+激光心肌血運重建(TMLR)2例.共搭橋145支,胸廓內動脈橋41支,靜脈橋104支.術後住院期間死亡6例,病死率為9.7%.術後心絞痛癥狀明顯緩解.隨訪40例(71.4%),平均隨訪時間為(6.2±5.0)箇月;6箇月時,90.0%(36/40)的患者無心絞痛髮作. 結論 ≥80歲高齡冠心病患者行CABG是可行的,應重視圍術期處理,及時處理併髮癥,不應因患者年齡大而放棄手術.
목적 총결≥80세고령관상동맥성심장병(간칭관심병)환자행관상동맥방로이식술(CABG)중적치료난점、위술기처리,이제고고령관심병환자적외과치료효과. 방법 2001년4월-2006년12월62례≥80세관심병환자행CABG,남46례,녀16례,년령80～87세,평균년령위(82±2)세.기중정도CABG 30례,불정도CABG 32례. 결과 전조행단순CABG 54례,CABG+이첨판화주동맥판치환(DVR)1례,CABG+이첨판치환(MVR)1례,CABG+DVR+삼첨판성형(TVP)1례,CABG+실벽류절제3례,CABG+격광심기혈운중건(TMLR)2례.공탑교145지,흉곽내동맥교41지,정맥교104지.술후주원기간사망6례,병사솔위9.7%.술후심교통증상명현완해.수방40례(71.4%),평균수방시간위(6.2±5.0)개월;6개월시,90.0%(36/40)적환자무심교통발작. 결론 ≥80세고령관심병환자행CABG시가행적,응중시위술기처리,급시처리병발증,불응인환자년령대이방기수술.
