广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
12期
1590-1591
,共2页
朱肇峰%王跃建%梁玉颜%陈伟雄
硃肇峰%王躍建%樑玉顏%陳偉雄
주조봉%왕약건%량옥안%진위웅
喉肿瘤%喉切除术%存活率%喉功能保留
喉腫瘤%喉切除術%存活率%喉功能保留
후종류%후절제술%존활솔%후공능보류
目的 通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析.方法 总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0 18例、T3N1M0 12例),跨声门癌36例(T2N0M0 18例、T2N1M0 6例、T3N0M0 6例、T3N1M0 6例).共6种术式,即垂直侧前位喉次全切除术30例,垂直前位喉次全切除术54例,声门上喉次全切除术36例,保留会厌的喉次全切除术18例,环状软骨上喉次全切除术36例,Pearson′s近全喉切除术18例;同期颈廓清术66例,均为单侧.结果 192例均恢复发音功能,12～30 d全部克服误咽拔除鼻饲管.162例术后10 d至3个月拔除套管,12例因喉狭窄不能拔管,18例Pearson′s手术除外,拔管率为93.1%.192例已随防3年,生存率为100%(192/192);132例随访5年,生存率为86.4%(114/132).结论 喉次全切除术是根据肿瘤的原发部位,扩展范围采用适当的手术彻底切除肿瘤,将喉的正常部分准确安全地保留下来,经过整复恢复喉全功能或部分功能,是保存喉功能合理而有效的方法.
目的 通過對192例喉癌患者的手術治療,就喉次全切除術後喉功能恢複問題進行分析.方法 總結行喉次全切除術192例,按1997年國際抗癌協會(UICC)分型:聲門上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),聲門癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0 18例、T3N1M0 12例),跨聲門癌36例(T2N0M0 18例、T2N1M0 6例、T3N0M0 6例、T3N1M0 6例).共6種術式,即垂直側前位喉次全切除術30例,垂直前位喉次全切除術54例,聲門上喉次全切除術36例,保留會厭的喉次全切除術18例,環狀軟骨上喉次全切除術36例,Pearson′s近全喉切除術18例;同期頸廓清術66例,均為單側.結果 192例均恢複髮音功能,12～30 d全部剋服誤嚥拔除鼻飼管.162例術後10 d至3箇月拔除套管,12例因喉狹窄不能拔管,18例Pearson′s手術除外,拔管率為93.1%.192例已隨防3年,生存率為100%(192/192);132例隨訪5年,生存率為86.4%(114/132).結論 喉次全切除術是根據腫瘤的原髮部位,擴展範圍採用適噹的手術徹底切除腫瘤,將喉的正常部分準確安全地保留下來,經過整複恢複喉全功能或部分功能,是保存喉功能閤理而有效的方法.
목적 통과대192례후암환자적수술치료,취후차전절제술후후공능회복문제진행분석.방법 총결행후차전절제술192례,안1997년국제항암협회(UICC)분형:성문상암48례(T3N0M0 24례、T3N1M0 24례),성문암108례(T2N0M0 60례、T2N1M0 18례、T3N0M0 18례、T3N1M0 12례),과성문암36례(T2N0M0 18례、T2N1M0 6례、T3N0M0 6례、T3N1M0 6례).공6충술식,즉수직측전위후차전절제술30례,수직전위후차전절제술54례,성문상후차전절제술36례,보류회염적후차전절제술18례,배상연골상후차전절제술36례,Pearson′s근전후절제술18례;동기경곽청술66례,균위단측.결과 192례균회복발음공능,12～30 d전부극복오인발제비사관.162례술후10 d지3개월발제투관,12례인후협착불능발관,18례Pearson′s수술제외,발관솔위93.1%.192례이수방3년,생존솔위100%(192/192);132례수방5년,생존솔위86.4%(114/132).결론 후차전절제술시근거종류적원발부위,확전범위채용괄당적수술철저절제종류,장후적정상부분준학안전지보류하래,경과정복회복후전공능혹부분공능,시보존후공능합리이유효적방법.
