临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
4期
375-377
,共3页
右美托咪定%血糖变异性%6-酮前列腺素F1α%前列环素%血栓素A2%血栓素B2
右美託咪定%血糖變異性%6-酮前列腺素F1α%前列環素%血栓素A2%血栓素B2
우미탁미정%혈당변이성%6-동전렬선소F1α%전렬배소%혈전소A2%혈전소B2
目的 探讨右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期血糖变异性及血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡的影响.方法 择期行下肢骨科手术患者40例,年龄＞65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,符合WHO冠心病诊断标准,糖化血红蛋白(HbAlc)＞6.5％.患者随机均分为两组,在麻醉诱导前至术毕分别泵注右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组).两组患者均采用静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg麻醉诱导,BIS≤50并维持3min后行气管插管.分别于插管和拔管前后测定血糖值及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Flα(6 keto PGFlα)浓度,并计算血糖变异系数(GluCV).结果 插管和拔管前后两组TXR和6 keto PGFlα均显著升高(P＜0.05)；且D组TXB2明显低于C组(P＜0.05),6-keto-PGFlα明显高于C组(P＜0.05)；C组TXB2/6-keto-PGFlα显著升高,且明显高于D组(P＜0.05).D组GluCV显著小于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定对全麻插管和手术创伤所诱发的应激反应有明显的抑制作用,能有效控制高血糖冠心病患者围术期血糖波动,改善TXA2和PGI2的平衡.
目的 探討右美託咪定對高血糖冠心病患者圍術期血糖變異性及血栓素A2(TXA2)和前列環素(PGI2)平衡的影響.方法 擇期行下肢骨科手術患者40例,年齡＞65歲,ASAⅡ或Ⅲ級,符閤WHO冠心病診斷標準,糖化血紅蛋白(HbAlc)＞6.5％.患者隨機均分為兩組,在痳醉誘導前至術畢分彆泵註右美託咪定組(D組)和生理鹽水組(C組).兩組患者均採用靜註芬太尼3μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg痳醉誘導,BIS≤50併維持3min後行氣管插管.分彆于插管和拔管前後測定血糖值及血漿血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素Flα(6 keto PGFlα)濃度,併計算血糖變異繫數(GluCV).結果 插管和拔管前後兩組TXR和6 keto PGFlα均顯著升高(P＜0.05)；且D組TXB2明顯低于C組(P＜0.05),6-keto-PGFlα明顯高于C組(P＜0.05)；C組TXB2/6-keto-PGFlα顯著升高,且明顯高于D組(P＜0.05).D組GluCV顯著小于C組(P＜0.05).結論 右美託咪定對全痳插管和手術創傷所誘髮的應激反應有明顯的抑製作用,能有效控製高血糖冠心病患者圍術期血糖波動,改善TXA2和PGI2的平衡.
목적 탐토우미탁미정대고혈당관심병환자위술기혈당변이성급혈전소A2(TXA2)화전렬배소(PGI2)평형적영향.방법 택기행하지골과수술환자40례,년령＞65세,ASAⅡ혹Ⅲ급,부합WHO관심병진단표준,당화혈홍단백(HbAlc)＞6.5％.환자수궤균분위량조,재마취유도전지술필분별빙주우미탁미정조(D조)화생리염수조(C조).량조환자균채용정주분태니3μg/kg、유고추안0.1 mg/kg、병박분1～2 mg/kg마취유도,BIS≤50병유지3min후행기관삽관.분별우삽관화발관전후측정혈당치급혈장혈전소B2(TXB2)화6-동-전렬선소Flα(6 keto PGFlα)농도,병계산혈당변이계수(GluCV).결과 삽관화발관전후량조TXR화6 keto PGFlα균현저승고(P＜0.05)；차D조TXB2명현저우C조(P＜0.05),6-keto-PGFlα명현고우C조(P＜0.05)；C조TXB2/6-keto-PGFlα현저승고,차명현고우D조(P＜0.05).D조GluCV현저소우C조(P＜0.05).결론 우미탁미정대전마삽관화수술창상소유발적응격반응유명현적억제작용,능유효공제고혈당관심병환자위술기혈당파동,개선TXA2화PGI2적평형.
