华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2012年
4期
440-444
,共5页
叶郁红%张声%王行富%陈余朋%王鹏程
葉鬱紅%張聲%王行富%陳餘朋%王鵬程
협욱홍%장성%왕행부%진여붕%왕붕정
胃肠肿瘤%神经内分泌肿瘤%病理学
胃腸腫瘤%神經內分泌腫瘤%病理學
위장종류%신경내분비종류%병이학
目的 采用新版WHO消化系统肿瘤分类对过去诊断的81例胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)和50例胃肠道腺癌伴神经内分泌分化的病例进行再评估,并对重新诊断的GINEN临床病理特点及分型标准进行了初步探讨.方法 参照新标准对过去的病例重新进行组织学观察,在组织芯片中应用免疫组织化学方法检测Syn、CgA、CD56和Ki-67的表达.结果 90例GINEN患者中,神经内分泌瘤1级(NET 1级)23例,神经内分泌瘤2级(NET 2级)3例,神经内分泌癌(NEC)59例,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)5例.Syn、CgA和CD56的表达率分别为78.89%、53.33% 和33.33%.组织学类型与肿瘤大小、周围组织浸润、淋巴结转移及脉管癌栓密切相关(χ2=16.496、15.804、11.617、8.664,均P＜0.05).小细胞癌、大细胞癌和混合型NEC患者的生存时间无显著性差异(Log Rank检验χ2=0.913,P＞0.05).NET和NEC的2年生存率分别为87%和35%.结论 GINEN组织形态学表现复杂多样,但仍具备一定的病理特征,Syn和CgA的联合检测可协助诊断,诊断时须排除低分化腺癌及其他小圆细胞肿瘤,预后与组织学类型有关.
目的 採用新版WHO消化繫統腫瘤分類對過去診斷的81例胃腸道神經內分泌腫瘤(GINEN)和50例胃腸道腺癌伴神經內分泌分化的病例進行再評估,併對重新診斷的GINEN臨床病理特點及分型標準進行瞭初步探討.方法 參照新標準對過去的病例重新進行組織學觀察,在組織芯片中應用免疫組織化學方法檢測Syn、CgA、CD56和Ki-67的錶達.結果 90例GINEN患者中,神經內分泌瘤1級(NET 1級)23例,神經內分泌瘤2級(NET 2級)3例,神經內分泌癌(NEC)59例,混閤性腺神經內分泌癌(MANEC)5例.Syn、CgA和CD56的錶達率分彆為78.89%、53.33% 和33.33%.組織學類型與腫瘤大小、週圍組織浸潤、淋巴結轉移及脈管癌栓密切相關(χ2=16.496、15.804、11.617、8.664,均P＜0.05).小細胞癌、大細胞癌和混閤型NEC患者的生存時間無顯著性差異(Log Rank檢驗χ2=0.913,P＞0.05).NET和NEC的2年生存率分彆為87%和35%.結論 GINEN組織形態學錶現複雜多樣,但仍具備一定的病理特徵,Syn和CgA的聯閤檢測可協助診斷,診斷時鬚排除低分化腺癌及其他小圓細胞腫瘤,預後與組織學類型有關.
목적 채용신판WHO소화계통종류분류대과거진단적81례위장도신경내분비종류(GINEN)화50례위장도선암반신경내분비분화적병례진행재평고,병대중신진단적GINEN림상병리특점급분형표준진행료초보탐토.방법 삼조신표준대과거적병례중신진행조직학관찰,재조직심편중응용면역조직화학방법검측Syn、CgA、CD56화Ki-67적표체.결과 90례GINEN환자중,신경내분비류1급(NET 1급)23례,신경내분비류2급(NET 2급)3례,신경내분비암(NEC)59례,혼합성선신경내분비암(MANEC)5례.Syn、CgA화CD56적표체솔분별위78.89%、53.33% 화33.33%.조직학류형여종류대소、주위조직침윤、림파결전이급맥관암전밀절상관(χ2=16.496、15.804、11.617、8.664,균P＜0.05).소세포암、대세포암화혼합형NEC환자적생존시간무현저성차이(Log Rank검험χ2=0.913,P＞0.05).NET화NEC적2년생존솔분별위87%화35%.결론 GINEN조직형태학표현복잡다양,단잉구비일정적병리특정,Syn화CgA적연합검측가협조진단,진단시수배제저분화선암급기타소원세포종류,예후여조직학류형유관.
