中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2010年
7期
688-690
,共3页
戴兵%孟祥德%骆洪涛%张浩%司庆华%崔世光
戴兵%孟祥德%駱洪濤%張浩%司慶華%崔世光
대병%맹상덕%락홍도%장호%사경화%최세광
髋骨折%关节成形术,置换,髋%老年人%骨钉%骨折固定术,内
髖骨摺%關節成形術,置換,髖%老年人%骨釘%骨摺固定術,內
관골절%관절성형술,치환,관%노년인%골정%골절고정술,내
目的 比较髋关节置换(HA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)3种手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2001年7月至2008年7月收治的98例分别接受HA(HA组)、PFNA(PFNA组)、DHS(DHS组)手术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析,其中男59例,女39例;年龄50～93岁,平均(71.6±6.4)岁.骨折按改良Evan分型:ⅠA型18例,ⅠB型21例,Ⅱ型36例,Ⅲ型23例.其中HA组45例,PFNA组21例,DHS组32例.比较3组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、患髋功能及并发症等.结果 HA组、PFNA组、DHS组住院时间平均分别为(19.3±3.4)、(22.6±7.8)、(24.4±6.5)d,术后负重时间平均分别为(6.9±1.2)、(13.2±3.4)、(14.5±3.8)d,术后6个月Harris评分平均分别为(93.2±15.6)、(88.4±14.5)、(86.7±16.4)分,HA组分别与PFNA组、DHS组比较差异均有统计学意义(P<0.05).HA组、PFNA组、DHS组手术时间平均分别为(45.9±9.2)、(60.3±13.8)、(92.1±35.4)min,术中出血量平均分别为(465.2±39.8)、(92.1±38.5)、(327.6±44.2)mL,术后引流量平均分别为(306.4±26.6)、(72.9±16.3)、(93.1±20.4)mL,3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).PFNA组和DHS组之间的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).DHS组出现髋内翻2例,PFNA组术后并发股骨干骨折1例,HA组无并发症发生.结论 3种手术治疗方式均有各自的特点和优势,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多的患者,但HA具有手术时间短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨转子间骨折的治疗.
目的 比較髖關節置換(HA)、動力髖螺釘(DHS)和股骨近耑防鏇髓內釘(PFNA)3種手術方法治療老年股骨轉子間骨摺的療效.方法 對2001年7月至2008年7月收治的98例分彆接受HA(HA組)、PFNA(PFNA組)、DHS(DHS組)手術治療的老年股骨轉子間骨摺患者資料進行迴顧性分析,其中男59例,女39例;年齡50～93歲,平均(71.6±6.4)歲.骨摺按改良Evan分型:ⅠA型18例,ⅠB型21例,Ⅱ型36例,Ⅲ型23例.其中HA組45例,PFNA組21例,DHS組32例.比較3組患者的住院時間、手術時間、術中齣血量、術後引流量、患髖功能及併髮癥等.結果 HA組、PFNA組、DHS組住院時間平均分彆為(19.3±3.4)、(22.6±7.8)、(24.4±6.5)d,術後負重時間平均分彆為(6.9±1.2)、(13.2±3.4)、(14.5±3.8)d,術後6箇月Harris評分平均分彆為(93.2±15.6)、(88.4±14.5)、(86.7±16.4)分,HA組分彆與PFNA組、DHS組比較差異均有統計學意義(P<0.05).HA組、PFNA組、DHS組手術時間平均分彆為(45.9±9.2)、(60.3±13.8)、(92.1±35.4)min,術中齣血量平均分彆為(465.2±39.8)、(92.1±38.5)、(327.6±44.2)mL,術後引流量平均分彆為(306.4±26.6)、(72.9±16.3)、(93.1±20.4)mL,3組之間兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.05).PFNA組和DHS組之間的骨摺愈閤時間差異無統計學意義(P>0.05).DHS組齣現髖內翻2例,PFNA組術後併髮股骨榦骨摺1例,HA組無併髮癥髮生.結論 3種手術治療方式均有各自的特點和優勢,PFNA適用于骨質疏鬆的不穩定型骨摺和閤併癥較多的患者,但HA具有手術時間短、可早期下床活動等優點,更適用于高齡股骨轉子間骨摺的治療.
목적 비교관관절치환(HA)、동력관라정(DHS)화고골근단방선수내정(PFNA)3충수술방법치료노년고골전자간골절적료효.방법 대2001년7월지2008년7월수치적98례분별접수HA(HA조)、PFNA(PFNA조)、DHS(DHS조)수술치료적노년고골전자간골절환자자료진행회고성분석,기중남59례,녀39례;년령50～93세,평균(71.6±6.4)세.골절안개량Evan분형:ⅠA형18례,ⅠB형21례,Ⅱ형36례,Ⅲ형23례.기중HA조45례,PFNA조21례,DHS조32례.비교3조환자적주원시간、수술시간、술중출혈량、술후인류량、환관공능급병발증등.결과 HA조、PFNA조、DHS조주원시간평균분별위(19.3±3.4)、(22.6±7.8)、(24.4±6.5)d,술후부중시간평균분별위(6.9±1.2)、(13.2±3.4)、(14.5±3.8)d,술후6개월Harris평분평균분별위(93.2±15.6)、(88.4±14.5)、(86.7±16.4)분,HA조분별여PFNA조、DHS조비교차이균유통계학의의(P<0.05).HA조、PFNA조、DHS조수술시간평균분별위(45.9±9.2)、(60.3±13.8)、(92.1±35.4)min,술중출혈량평균분별위(465.2±39.8)、(92.1±38.5)、(327.6±44.2)mL,술후인류량평균분별위(306.4±26.6)、(72.9±16.3)、(93.1±20.4)mL,3조지간량량비교차이균유통계학의의(P<0.05).PFNA조화DHS조지간적골절유합시간차이무통계학의의(P>0.05).DHS조출현관내번2례,PFNA조술후병발고골간골절1례,HA조무병발증발생.결론 3충수술치료방식균유각자적특점화우세,PFNA괄용우골질소송적불은정형골절화합병증교다적환자,단HA구유수술시간단、가조기하상활동등우점,경괄용우고령고골전자간골절적치료.
