放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2004年
12期
875-878
,共4页
邝健谊%陈境第%曾勉%谢灿茂%邹齐慧%凌坚%唐可京%孙海兴
鄺健誼%陳境第%曾勉%謝燦茂%鄒齊慧%凌堅%唐可京%孫海興
광건의%진경제%증면%사찬무%추제혜%릉견%당가경%손해흥
呼吸窘迫综合征,成人%严重急性呼吸综合征(SARS)%肺炎,病毒性%巨细胞病毒感染
呼吸窘迫綜閤徵,成人%嚴重急性呼吸綜閤徵(SARS)%肺炎,病毒性%巨細胞病毒感染
호흡군박종합정,성인%엄중급성호흡종합정(SARS)%폐염,병독성%거세포병독감염
目的:初步探讨严重急性呼吸综合征(SARS)和巨细胞病毒(CMV)肺部感染的影像特征及其病变进展规律.方法:我院确诊SARS组30例,CMV组并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)者14例,均动态追踪胸部平片检查,各1例行CT检查.结果:SARS在出现发热症状后,一般在2、3天内迅速出现双肺中下肺野多发片状影.6例出现ARDS,表现为病灶迅速发展或部分吸收后又重新加重,无明确的游走发展趋势,1周左右进展为肺水肿.5例轻症患者仅累及单肺叶或肺段,最早在第3天有好转.3例出现少量胸腔积液,而2例在治疗中出现少量气胸,处理后好转.CMV组病变的ARDS进程类似,首先双肺纹理增粗、模糊,然后双肺中外带多发小片状影,7天内融合成实变的大片状影,10例死亡患者表现为肺水肿,呈磨玻璃样胸片改变.结论:SARS冠状病毒直接侵犯肺泡上皮细胞,巨细胞病毒在成纤维细胞生长,均导致肺泡通透性增加,形成透明膜样改变,可导致肺水肿、实变.胸部影像多为肺纹理增多、模糊,演变成多发的肺叶渗出病灶,进展迅速,可全肺实变,但一般不破坏肺泡空间结构形成空洞.二者影像征象无明显差异.
目的:初步探討嚴重急性呼吸綜閤徵(SARS)和巨細胞病毒(CMV)肺部感染的影像特徵及其病變進展規律.方法:我院確診SARS組30例,CMV組併髮成人呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)者14例,均動態追蹤胸部平片檢查,各1例行CT檢查.結果:SARS在齣現髮熱癥狀後,一般在2、3天內迅速齣現雙肺中下肺野多髮片狀影.6例齣現ARDS,錶現為病竈迅速髮展或部分吸收後又重新加重,無明確的遊走髮展趨勢,1週左右進展為肺水腫.5例輕癥患者僅纍及單肺葉或肺段,最早在第3天有好轉.3例齣現少量胸腔積液,而2例在治療中齣現少量氣胸,處理後好轉.CMV組病變的ARDS進程類似,首先雙肺紋理增粗、模糊,然後雙肺中外帶多髮小片狀影,7天內融閤成實變的大片狀影,10例死亡患者錶現為肺水腫,呈磨玻璃樣胸片改變.結論:SARS冠狀病毒直接侵犯肺泡上皮細胞,巨細胞病毒在成纖維細胞生長,均導緻肺泡通透性增加,形成透明膜樣改變,可導緻肺水腫、實變.胸部影像多為肺紋理增多、模糊,縯變成多髮的肺葉滲齣病竈,進展迅速,可全肺實變,但一般不破壞肺泡空間結構形成空洞.二者影像徵象無明顯差異.
목적:초보탐토엄중급성호흡종합정(SARS)화거세포병독(CMV)폐부감염적영상특정급기병변진전규률.방법:아원학진SARS조30례,CMV조병발성인호흡군박종합정(ARDS)자14례,균동태추종흉부평편검사,각1례행CT검사.결과:SARS재출현발열증상후,일반재2、3천내신속출현쌍폐중하폐야다발편상영.6례출현ARDS,표현위병조신속발전혹부분흡수후우중신가중,무명학적유주발전추세,1주좌우진전위폐수종.5례경증환자부루급단폐협혹폐단,최조재제3천유호전.3례출현소량흉강적액,이2례재치료중출현소량기흉,처리후호전.CMV조병변적ARDS진정유사,수선쌍폐문리증조、모호,연후쌍폐중외대다발소편상영,7천내융합성실변적대편상영,10례사망환자표현위폐수종,정마파리양흉편개변.결론:SARS관상병독직접침범폐포상피세포,거세포병독재성섬유세포생장,균도치폐포통투성증가,형성투명막양개변,가도치폐수종、실변.흉부영상다위폐문리증다、모호,연변성다발적폐협삼출병조,진전신속,가전폐실변,단일반불파배폐포공간결구형성공동.이자영상정상무명현차이.
