CAJ | 학술논문

目的观察在川崎病(KD)患儿外周血单个核细胞(PBMC)B7/CD28家族分子:CTLA-4、BTLA、ICOS、CD80、CD86表达变化,旨在探讨B7/CD28家族分子在KD发病机制中的作用. 方法应用荧光定量PCR检测48例KD患儿和其中30例用丙种球蛋白(IVIG)治疗后患儿的CTLA-4、BTLA、ICOS mRNA表达的变化,部分患儿应用流式细胞术测定CD80、CD86表达状况.本研究以25例同龄健康儿童作为对照组.结果 (1)KD组与对照组相比:正性调节因子ICOS mRNA的表达显著升高(P<0.01);CD80、CD86表达升高(P<0.01);负性调节因子CTLA-4、BTLA mRNA的表达则显著降低(P<0.05, P<0.01).其中冠状动脉损害组较无冠状动脉损害组ICOS表达程度更高(P<0.01).(2)KD组中IVIG治疗前后进行配对比较:IVIG治疗后CTLA-4、BTLA mRNA表达显著回升(P<0.05),ICOS mRNA的表达则显著下降(P<0.05). IVIG治疗不敏感组与敏感组比较:ICOS表达前者显著升高(P<0.05),CTLA-4、BTLA表达显著降低(P<0.05). 结论 KD患儿B7/CD28家族分子正性调节因子过度表达,负性调节因子表达不足可能是KD免疫发病机制的重要环节.正性调节因子过度表达可能与KD冠状动脉损害有关; IVIG治疗可能在纠正KD淋巴细胞过度活化中发挥作用;正、负调控因子表达失衡程度可能与KD IVIG疗效有关.
목적 관찰재천기병(KD)환인외주혈단개핵세포(PBMC)B7/CD28가족분자:CTLA-4、BTLA、ICOS、CD80、CD86표체변화,지재탐토B7/CD28가족분자재KD발병궤제중적작용. 방법응용형광정량PCR검측48례KD환인화기중30례용병충구단백(IVIG)치료후환인적CTLA-4、BTLA、ICOS mRNA표체적변화,부분환인응용류식세포술측정CD80、CD86표체상황.본연구이25례동령건강인동작위대조조.결과 (1)KD조여대조조상비:정성조절인자ICOS mRNA적표체현저승고(P<0.01);CD80、CD86표체승고(P<0.01);부성조절인자CTLA-4、BTLA mRNA적표체칙현저강저(P<0.05, P<0.01).기중관상동맥손해조교무관상동맥손해조ICOS표체정도경고(P<0.01).(2)KD조중IVIG치료전후진행배대비교:IVIG치료후CTLA-4、BTLA mRNA표체현저회승(P<0.05),ICOS mRNA적표체칙현저하강(P<0.05). IVIG치료불민감조여민감조비교:ICOS표체전자현저승고(P<0.05),CTLA-4、BTLA표체현저강저(P<0.05). 결론 KD환인B7/CD28가족분자정성조절인자과도표체,부성조절인자표체불족가능시KD면역발병궤제적중요배절.정성조절인자과도표체가능여KD관상동맥손해유관; IVIG치료가능재규정KD림파세포과도활화중발휘작용;정、부조공인자표체실형정도가능여KD IVIG료효유관.