CAJ | 학술논문

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率.方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治疗,其中使用雷帕霉素DES(Cypher或Cypher Select支架,美国Cordis公司)3915例(Cypher组),使用紫杉醇DES(TAXUS或TAXUS liberty支架,美国波士顿科技公司)2202例(TAXUS组),使用国产雷帕霉素DES(Fire-bird,中国微创医疗器械有限公司)5235例(Fireblrd组).在上述三种不同的DES中,完成1年临床随访总例数为8626例,其中Cypher组为3012例、TAXUS组为1518例、Firebird组为4096例,完成2年临床随访总例数为5993例,各组例数分别为2187例、1159例、2647例.完成3年临床随访总例数为3378例,各组例数分别为1596例、860例、922例.所有患者PCI术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9个月.结果:1年临床随访结果显示晚期血栓发生率在Cypher组、TAXUS组以及Firebird组各自为1.20%,1.25%和0.81%;2年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别为1.51%、1.70%、1.02%;3年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别1.88、1.86%、1.30%.3组之间各年度比较,其晚期血栓发生率差异均无统计学意义.然而在3组中均可发现,从第一年至第三年间,每年晚期血栓发生率呈递增现象.结论:本研究结果显示应用以上3种DES治疗冠心病无选择性病变均有良好的临床远期疗效,但每年晚期血栓发生率呈递增现象仍应引起高度的重视并提示对于复杂性冠状动脉病变或置入较多支架的患者,双联抗血小板治疗应延长至1年或更长时间为妥.
목적:탐토관심병환자비선택성병변중즉진실세계중(real-world)불동약물세탈지가(DES)치입후만기혈전형성적발생솔.방법:본연구위단중심DES주책연구,재병변적입선표준상무특수한제,자2001-12지2008-12공계11352례관심병환자접수료DES치료,기중사용뢰파매소DES(Cypher혹Cypher Select지가,미국Cordis공사)3915례(Cypher조),사용자삼순DES(TAXUS혹TAXUS liberty지가,미국파사돈과기공사)2202례(TAXUS조),사용국산뢰파매소DES(Fire-bird,중국미창의료기계유한공사)5235례(Fireblrd조).재상술삼충불동적DES중,완성1년림상수방총례수위8626례,기중Cypher조위3012례、TAXUS조위1518례、Firebird조위4096례,완성2년림상수방총례수위5993례,각조례수분별위2187례、1159례、2647례.완성3년림상수방총례수위3378례,각조례수분별위1596례、860례、922례.소유환자PCI술후연합응용아사필림여록필격뢰지소9개월.결과:1년림상수방결과현시만기혈전발생솔재Cypher조、TAXUS조이급Firebird조각자위1.20%,1.25%화0.81%;2년림상수방현시만기지가내혈전발생솔삼조분별위1.51%、1.70%、1.02%;3년림상수방현시만기지가내혈전발생솔삼조분별1.88、1.86%、1.30%.3조지간각년도비교,기만기혈전발생솔차이균무통계학의의.연이재3조중균가발현,종제일년지제삼년간,매년만기혈전발생솔정체증현상.결론:본연구결과현시응용이상3충DES치료관심병무선택성병변균유량호적림상원기료효,단매년만기혈전발생솔정체증현상잉응인기고도적중시병제시대우복잡성관상동맥병변혹치입교다지가적환자,쌍련항혈소판치료응연장지1년혹경장시간위타.