中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2012年
4期
193-196
,共4页
雷鹏%翁潮弟%王钰%荔志云%周杰%武弋%朱迪
雷鵬%翁潮弟%王鈺%荔誌雲%週傑%武弋%硃迪
뢰붕%옹조제%왕옥%려지운%주걸%무익%주적
ChiariⅠ型畸形%手术方式%后颅窝减压%小骨窗开颅
ChiariⅠ型畸形%手術方式%後顱窩減壓%小骨窗開顱
ChiariⅠ형기형%수술방식%후로와감압%소골창개로
目的 探讨治疗ChiariⅠ型畸形最佳手术策略和方式.方法 102例ChiariⅠ型畸形患者分别采用三种术式治疗.第一种术式:后颅窝小骨窗减压,联合下疝小脑扁桃体处理、第四脑室下端松解术,治疗70例(68.6%);第二种术式:常规大骨窗后颅窝减压加小脑扁桃体下疝复位,治疗21例(22.6%);第三种术式:后颅窝常规减压联合小脑扁桃体下疝复位,加脊髓空洞蛛网膜下腔分流,治疗11例(10.8%).对3种术式的的手术效果和并发症进行统计学分析.结果 术后近期(术后6月以内)症状消失或减轻84例(82.35%).远期(术后6个月以上)随访88例(第一、二、三种术式治疗组分别为66例,14例和8例),症状消失或减轻76例(86.4%),其中第一种术式治疗组63例(95.5%,63/66);第二种术式治疗组8例(57.1%,8/14),第三种术式治疗组5例(62.5%,5/8),第一种术式的治疗效果与后两种方式比较,差异显著(P<0.01);第一、二、三种术式治疗组并发症发生率分别为7.6%(5/66),42.9%(6/14)和37.5%(3/8).第一种术式治疗并发症发生率明显低于其余2组(P<0.05).结论 第一种术式治疗ChiariⅠ型畸形疗效确切,并发症少.
目的 探討治療ChiariⅠ型畸形最佳手術策略和方式.方法 102例ChiariⅠ型畸形患者分彆採用三種術式治療.第一種術式:後顱窩小骨窗減壓,聯閤下疝小腦扁桃體處理、第四腦室下耑鬆解術,治療70例(68.6%);第二種術式:常規大骨窗後顱窩減壓加小腦扁桃體下疝複位,治療21例(22.6%);第三種術式:後顱窩常規減壓聯閤小腦扁桃體下疝複位,加脊髓空洞蛛網膜下腔分流,治療11例(10.8%).對3種術式的的手術效果和併髮癥進行統計學分析.結果 術後近期(術後6月以內)癥狀消失或減輕84例(82.35%).遠期(術後6箇月以上)隨訪88例(第一、二、三種術式治療組分彆為66例,14例和8例),癥狀消失或減輕76例(86.4%),其中第一種術式治療組63例(95.5%,63/66);第二種術式治療組8例(57.1%,8/14),第三種術式治療組5例(62.5%,5/8),第一種術式的治療效果與後兩種方式比較,差異顯著(P<0.01);第一、二、三種術式治療組併髮癥髮生率分彆為7.6%(5/66),42.9%(6/14)和37.5%(3/8).第一種術式治療併髮癥髮生率明顯低于其餘2組(P<0.05).結論 第一種術式治療ChiariⅠ型畸形療效確切,併髮癥少.
목적 탐토치료ChiariⅠ형기형최가수술책략화방식.방법 102례ChiariⅠ형기형환자분별채용삼충술식치료.제일충술식:후로와소골창감압,연합하산소뇌편도체처리、제사뇌실하단송해술,치료70례(68.6%);제이충술식:상규대골창후로와감압가소뇌편도체하산복위,치료21례(22.6%);제삼충술식:후로와상규감압연합소뇌편도체하산복위,가척수공동주망막하강분류,치료11례(10.8%).대3충술식적적수술효과화병발증진행통계학분석.결과 술후근기(술후6월이내)증상소실혹감경84례(82.35%).원기(술후6개월이상)수방88례(제일、이、삼충술식치료조분별위66례,14례화8례),증상소실혹감경76례(86.4%),기중제일충술식치료조63례(95.5%,63/66);제이충술식치료조8례(57.1%,8/14),제삼충술식치료조5례(62.5%,5/8),제일충술식적치료효과여후량충방식비교,차이현저(P<0.01);제일、이、삼충술식치료조병발증발생솔분별위7.6%(5/66),42.9%(6/14)화37.5%(3/8).제일충술식치료병발증발생솔명현저우기여2조(P<0.05).결론 제일충술식치료ChiariⅠ형기형료효학절,병발증소.
