器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2012年
5期
258-261,277
,共5页
吕素琴%王平%郑荣琴%任杰%廖梅%许尔蛟
呂素琴%王平%鄭榮琴%任傑%廖梅%許爾蛟
려소금%왕평%정영금%임걸%료매%허이교
超声造影%造影剂%肝移植%肝动脉血栓
超聲造影%造影劑%肝移植%肝動脈血栓
초성조영%조영제%간이식%간동맥혈전
目的 探讨超声造影对肝移植术后早期及晚期肝动脉血栓(HAT)的鉴别诊断价值.方法 选取中山大学附属第三医院2004年10月至2011年12月彩色多普勒超声检查或临床疑诊HAT的肝移植术后患者64例,入院后经临床观察、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和(或)计算机断层摄影术血管成像(CT angiography,CTA),予超声随访并且具备完整的超声造影资料.64例疑诊HAT患者分为早期组(＜ 30 d,18例)和晚期组(≥30 d,46例)两组.以临床表现、DSA和(或)CTA、超声随访等作为确诊HAT的参考标准,早期HAT组和晚期HAT组患者的HAT诊断时间、超声造影与参考标准所用检查的时间差用全距(中位数)表示,分别计算超声造影诊断早期HAT和晚期HAT 的敏感度、特异度、准确度(总符合率).结果 早期组HAT的诊断时间为术后5～23 d(中位数13 d);晚期组HAT的诊断时间为术后30～1 800 d(中位数156 d).超声造影与参考标准所用检查的时间差为0～129 d(中位数6.5 d),10例超过30 d.早期HAT的超声造影表现为动脉期、静脉期早期肝内动脉均未见显示.超声造影诊断早期HAT的敏感度、特异度、准确度分别为100%(8/8)、100%(10/10)、100%(18/18).晚期HAT的超声造影表现为肝外肝动脉显示不正常,肝门部细小迂曲的侧枝动脉形成,肝内动脉均可见显示.超声造影诊断晚期HAT的敏感度、特异度、准确度分别为100%(9/9)、97%(36/37)、98%(45/46).晚期组1例肝动脉狭窄误诊为HAT,此例肝门部有丰富的侧枝动脉.结论 超声造影可以清晰显示肝动脉,对早期HAT诊断明确,对晚期HAT的诊断价值稍逊于早期HAT,侧枝动脉丰富是影响诊断晚期HAT准确性的因素之一.
目的 探討超聲造影對肝移植術後早期及晚期肝動脈血栓(HAT)的鑒彆診斷價值.方法 選取中山大學附屬第三醫院2004年10月至2011年12月綵色多普勒超聲檢查或臨床疑診HAT的肝移植術後患者64例,入院後經臨床觀察、數字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和(或)計算機斷層攝影術血管成像(CT angiography,CTA),予超聲隨訪併且具備完整的超聲造影資料.64例疑診HAT患者分為早期組(＜ 30 d,18例)和晚期組(≥30 d,46例)兩組.以臨床錶現、DSA和(或)CTA、超聲隨訪等作為確診HAT的參攷標準,早期HAT組和晚期HAT組患者的HAT診斷時間、超聲造影與參攷標準所用檢查的時間差用全距(中位數)錶示,分彆計算超聲造影診斷早期HAT和晚期HAT 的敏感度、特異度、準確度(總符閤率).結果 早期組HAT的診斷時間為術後5～23 d(中位數13 d);晚期組HAT的診斷時間為術後30～1 800 d(中位數156 d).超聲造影與參攷標準所用檢查的時間差為0～129 d(中位數6.5 d),10例超過30 d.早期HAT的超聲造影錶現為動脈期、靜脈期早期肝內動脈均未見顯示.超聲造影診斷早期HAT的敏感度、特異度、準確度分彆為100%(8/8)、100%(10/10)、100%(18/18).晚期HAT的超聲造影錶現為肝外肝動脈顯示不正常,肝門部細小迂麯的側枝動脈形成,肝內動脈均可見顯示.超聲造影診斷晚期HAT的敏感度、特異度、準確度分彆為100%(9/9)、97%(36/37)、98%(45/46).晚期組1例肝動脈狹窄誤診為HAT,此例肝門部有豐富的側枝動脈.結論 超聲造影可以清晰顯示肝動脈,對早期HAT診斷明確,對晚期HAT的診斷價值稍遜于早期HAT,側枝動脈豐富是影響診斷晚期HAT準確性的因素之一.
목적 탐토초성조영대간이식술후조기급만기간동맥혈전(HAT)적감별진단개치.방법 선취중산대학부속제삼의원2004년10월지2011년12월채색다보륵초성검사혹림상의진HAT적간이식술후환자64례,입원후경림상관찰、수자감영혈관조영(digital subtraction angiography,DSA)화(혹)계산궤단층섭영술혈관성상(CT angiography,CTA),여초성수방병차구비완정적초성조영자료.64례의진HAT환자분위조기조(＜ 30 d,18례)화만기조(≥30 d,46례)량조.이림상표현、DSA화(혹)CTA、초성수방등작위학진HAT적삼고표준,조기HAT조화만기HAT조환자적HAT진단시간、초성조영여삼고표준소용검사적시간차용전거(중위수)표시,분별계산초성조영진단조기HAT화만기HAT 적민감도、특이도、준학도(총부합솔).결과 조기조HAT적진단시간위술후5～23 d(중위수13 d);만기조HAT적진단시간위술후30～1 800 d(중위수156 d).초성조영여삼고표준소용검사적시간차위0～129 d(중위수6.5 d),10례초과30 d.조기HAT적초성조영표현위동맥기、정맥기조기간내동맥균미견현시.초성조영진단조기HAT적민감도、특이도、준학도분별위100%(8/8)、100%(10/10)、100%(18/18).만기HAT적초성조영표현위간외간동맥현시불정상,간문부세소우곡적측지동맥형성,간내동맥균가견현시.초성조영진단만기HAT적민감도、특이도、준학도분별위100%(9/9)、97%(36/37)、98%(45/46).만기조1례간동맥협착오진위HAT,차례간문부유봉부적측지동맥.결론 초성조영가이청석현시간동맥,대조기HAT진단명학,대만기HAT적진단개치초손우조기HAT,측지동맥봉부시영향진단만기HAT준학성적인소지일.
