眼外伤职业眼病杂志
眼外傷職業眼病雜誌
안외상직업안병잡지
JOURNAL OF INJURIES AND OCCUPATIONAL DISEASES OF THE EYE WITH OPHTHALMIC SURGERIES
2009年
3期
173-176
,共4页
视神经撕脱伤%早期诊断
視神經撕脫傷%早期診斷
시신경시탈상%조기진단
目的 观察视神经撕脱伤的影像学表现和视觉电生理特征,作为早期诊断的依据.方法 视神经撕脱的早期因出血无法窥及眼底,建议以影像学及视觉电生理特征结合临床表现进行诊断,并举出临床所遇6例以资印证.结果 视神经撕脱临床上主要特征有视力严重下降、相对性瞳孔传入障碍、视盘出血和玻璃体积血.本组2例完全性视神经撕脱及4例部分视神经撕脱均表现为:CT显示前段视神经增粗,可伴有巩膜后不均匀高密度影,出现视盘前丘状或扁平高密度影;B超可见视盘前或视盘边缘扁平或丘状隆起,伴有玻璃体积血者可有玻璃体腔内大量中强回声;视觉电生理表现为视网膜电图(ERG)的a或b波波幅降低并伴有视诱发电位(VEP)的潜伏期延迟及波幅降低;部分撕脱者可表现为ERG正常或伴有a或b波波幅降低,伴或不伴VEP潜伏期延迟和波幅降低.结论 视神经撕脱伤早期无法视及眼底的病例可根据影像学和视觉电生理检查结果结合临床表现定诊断.
目的 觀察視神經撕脫傷的影像學錶現和視覺電生理特徵,作為早期診斷的依據.方法 視神經撕脫的早期因齣血無法窺及眼底,建議以影像學及視覺電生理特徵結閤臨床錶現進行診斷,併舉齣臨床所遇6例以資印證.結果 視神經撕脫臨床上主要特徵有視力嚴重下降、相對性瞳孔傳入障礙、視盤齣血和玻璃體積血.本組2例完全性視神經撕脫及4例部分視神經撕脫均錶現為:CT顯示前段視神經增粗,可伴有鞏膜後不均勻高密度影,齣現視盤前丘狀或扁平高密度影;B超可見視盤前或視盤邊緣扁平或丘狀隆起,伴有玻璃體積血者可有玻璃體腔內大量中彊迴聲;視覺電生理錶現為視網膜電圖(ERG)的a或b波波幅降低併伴有視誘髮電位(VEP)的潛伏期延遲及波幅降低;部分撕脫者可錶現為ERG正常或伴有a或b波波幅降低,伴或不伴VEP潛伏期延遲和波幅降低.結論 視神經撕脫傷早期無法視及眼底的病例可根據影像學和視覺電生理檢查結果結閤臨床錶現定診斷.
목적 관찰시신경시탈상적영상학표현화시각전생리특정,작위조기진단적의거.방법 시신경시탈적조기인출혈무법규급안저,건의이영상학급시각전생리특정결합림상표현진행진단,병거출림상소우6례이자인증.결과 시신경시탈림상상주요특정유시력엄중하강、상대성동공전입장애、시반출혈화파리체적혈.본조2례완전성시신경시탈급4례부분시신경시탈균표현위:CT현시전단시신경증조,가반유공막후불균균고밀도영,출현시반전구상혹편평고밀도영;B초가견시반전혹시반변연편평혹구상륭기,반유파리체적혈자가유파리체강내대량중강회성;시각전생리표현위시망막전도(ERG)적a혹b파파폭강저병반유시유발전위(VEP)적잠복기연지급파폭강저;부분시탈자가표현위ERG정상혹반유a혹b파파폭강저,반혹불반VEP잠복기연지화파폭강저.결론 시신경시탈상조기무법시급안저적병례가근거영상학화시각전생리검사결과결합림상표현정진단.
