中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
33期
29-31
,共3页
麻醉,全身%氯胺酮%胸外科手术%细胞因子类%镇痛
痳醉,全身%氯胺酮%胸外科手術%細胞因子類%鎮痛
마취,전신%록알동%흉외과수술%세포인자류%진통
目的 探讨静吸复合麻醉使用小剂量氯胺酮对开胸手术患者围手术期肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和术后视觉模拟评分(VAS)的影响.方法 选择40例择期胸部肿瘤手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按手术先后顺序随机分为氯胺酮组和对照组,每组20例,两组麻醉诱导后行双腔管气管插管,切皮前氯胺酮组静脉注射氯胺酮50 mg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和氯胺酮等复合液,对照组静脉注射芬太尼50μg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和芬太尼等复合液,间断吸入恩氟烷和追加阿曲库铵维持麻醉.观察两组患者TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化;两组术后均同时实施患者自控静脉镇痛,记录术后4、24、48 hVAS.结果 氯胺酮组在手术开始后30min、手术开始后4 h、术毕24 h血清TNF-α浓度[(1.40±0.22)、(1.46±0.22)、(1.36±0.13)μg/L]明显低于对照组[(1.54±0.09)、(1.58±0.17)、(1.47±0.22)μg/L](P＜0.05);氯胺酮组在术毕48 h血清IL-6浓度[(30.53±3.35)ng/L]低于对照组[(34.64±2.61)ng/L](P＜0.05);两组各时间点血清IL-8浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).氯胺酮组术后24、48hVAS[(3.2±0.2)、(3.1±0.7)分]低于对照组[(3.7±0.5)、(3.5±0.7)分](P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮用于开胸手术患者,可抑制其炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)的产生,术后24、48 h VAS降低,减轻围手术期炎性反应,提高术后镇痛效果.
目的 探討靜吸複閤痳醉使用小劑量氯胺酮對開胸手術患者圍手術期腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素(IL)-6、IL-8和術後視覺模擬評分(VAS)的影響.方法 選擇40例擇期胸部腫瘤手術患者,ASA分級Ⅰ～Ⅱ級,按手術先後順序隨機分為氯胺酮組和對照組,每組20例,兩組痳醉誘導後行雙腔管氣管插管,切皮前氯胺酮組靜脈註射氯胺酮50 mg,繼以靜脈輸註0.2%普魯泊福和氯胺酮等複閤液,對照組靜脈註射芬太尼50μg,繼以靜脈輸註0.2%普魯泊福和芬太尼等複閤液,間斷吸入恩氟烷和追加阿麯庫銨維持痳醉.觀察兩組患者TNF-α、IL-6、IL-8濃度變化;兩組術後均同時實施患者自控靜脈鎮痛,記錄術後4、24、48 hVAS.結果 氯胺酮組在手術開始後30min、手術開始後4 h、術畢24 h血清TNF-α濃度[(1.40±0.22)、(1.46±0.22)、(1.36±0.13)μg/L]明顯低于對照組[(1.54±0.09)、(1.58±0.17)、(1.47±0.22)μg/L](P＜0.05);氯胺酮組在術畢48 h血清IL-6濃度[(30.53±3.35)ng/L]低于對照組[(34.64±2.61)ng/L](P＜0.05);兩組各時間點血清IL-8濃度比較差異均無統計學意義(P＞0.05).氯胺酮組術後24、48hVAS[(3.2±0.2)、(3.1±0.7)分]低于對照組[(3.7±0.5)、(3.5±0.7)分](P＜0.05).結論 小劑量氯胺酮用于開胸手術患者,可抑製其炎性細胞因子(TNF-α、IL-6)的產生,術後24、48 h VAS降低,減輕圍手術期炎性反應,提高術後鎮痛效果.
목적 탐토정흡복합마취사용소제량록알동대개흉수술환자위수술기종류배사인자(TNF)-α、백세포개소(IL)-6、IL-8화술후시각모의평분(VAS)적영향.방법 선택40례택기흉부종류수술환자,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급,안수술선후순서수궤분위록알동조화대조조,매조20례,량조마취유도후행쌍강관기관삽관,절피전록알동조정맥주사록알동50 mg,계이정맥수주0.2%보로박복화록알동등복합액,대조조정맥주사분태니50μg,계이정맥수주0.2%보로박복화분태니등복합액,간단흡입은불완화추가아곡고안유지마취.관찰량조환자TNF-α、IL-6、IL-8농도변화;량조술후균동시실시환자자공정맥진통,기록술후4、24、48 hVAS.결과 록알동조재수술개시후30min、수술개시후4 h、술필24 h혈청TNF-α농도[(1.40±0.22)、(1.46±0.22)、(1.36±0.13)μg/L]명현저우대조조[(1.54±0.09)、(1.58±0.17)、(1.47±0.22)μg/L](P＜0.05);록알동조재술필48 h혈청IL-6농도[(30.53±3.35)ng/L]저우대조조[(34.64±2.61)ng/L](P＜0.05);량조각시간점혈청IL-8농도비교차이균무통계학의의(P＞0.05).록알동조술후24、48hVAS[(3.2±0.2)、(3.1±0.7)분]저우대조조[(3.7±0.5)、(3.5±0.7)분](P＜0.05).결론 소제량록알동용우개흉수술환자,가억제기염성세포인자(TNF-α、IL-6)적산생,술후24、48 h VAS강저,감경위수술기염성반응,제고술후진통효과.
