CAJ | 학술논문

目的探讨射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)的总生存率、无局部复发生存率和无瘤生存率及其预后因素.方法 192例HCC患者行超声引导下RFA治疗.男151例,女41例.平均年龄59.2岁(24～87岁).肿瘤平均大(3.9±1.3)cm(1.2～8.0 cm).肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为106、77和9例.根据UICC-TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌分别为57、85、44和6例.单因素分析采用Kaplan-Meier及Log-rank时序检验,多因素采用COX比例风险模型.结果192例HCC患者治疗后1、2、3、4年总生存率为84.9%、69.1%、60.4%和52.8%;无局部复发生存率为75.1%、53.8%、43.9%和40.8%;无瘤生存率为64.3%、43.2%、37.1%和25.0%.多因素分析获得的预后因素为:(1)总生存期: Child-Pugh分级, 规范化方案治疗和UICC-TNM分期.(2)无局部复发生存期: Child-Pugh分级,UICC-TNM分期.(3)无瘤生存:UICC-TNM分期,Child-Pugh分级,卫星灶.其中,Child-Pugh分级和UICC-TNM分期在3种生存率的预后分析中均为独立预后因素.结论根据RFA治疗结果分析,HCC肿瘤进展程度(UICC-TNM分期和有无卫星灶)、患者肝功能以及治疗方法(是否应用规范化方案)是影响疗效的重要因素,此结果有助于在RFA治疗前、中和后3个环节中采取相应措施,以改善生存期.
목적탐토사빈소융(RFA)치료간세포암(HCC)적총생존솔、무국부복발생존솔화무류생존솔급기예후인소.방법 192례HCC환자행초성인도하RFA치료.남151례,녀41례.평균년령59.2세(24～87세).종류평균대(3.9±1.3)cm(1.2～8.0 cm).간공능Child-Pugh분급A、B、C급분별위106、77화9례.근거UICC-TNM분기,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ기간암분별위57、85、44화6례.단인소분석채용Kaplan-Meier급Log-rank시서검험,다인소채용COX비례풍험모형.결과192례HCC환자치료후1、2、3、4년총생존솔위84.9%、69.1%、60.4%화52.8%;무국부복발생존솔위75.1%、53.8%、43.9%화40.8%;무류생존솔위64.3%、43.2%、37.1%화25.0%.다인소분석획득적예후인소위:(1)총생존기: Child-Pugh분급, 규범화방안치료화UICC-TNM분기.(2)무국부복발생존기: Child-Pugh분급,UICC-TNM분기.(3)무류생존:UICC-TNM분기,Child-Pugh분급,위성조.기중,Child-Pugh분급화UICC-TNM분기재3충생존솔적예후분석중균위독립예후인소.결론근거RFA치료결과분석,HCC종류진전정도(UICC-TNM분기화유무위성조)、환자간공능이급치료방법(시부응용규범화방안)시영향료효적중요인소,차결과유조우재RFA치료전、중화후3개배절중채취상응조시,이개선생존기.