实用放射学杂志
實用放射學雜誌
실용방사학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
2006年
8期
948-951
,共4页
张建年%岳根洲%范有寿%杨其雄%张向华%张兰芳
張建年%嶽根洲%範有壽%楊其雄%張嚮華%張蘭芳
장건년%악근주%범유수%양기웅%장향화%장란방
肺结核,老年性%X线摄影术%体层摄影术,X线计算机%误诊
肺結覈,老年性%X線攝影術%體層攝影術,X線計算機%誤診
폐결핵,노년성%X선섭영술%체층섭영술,X선계산궤%오진
目的 进一步认识老年肺结核的X线、CT特征,分析总结误诊原因.方法 抽取60例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,男32例,女28例,年龄60～80岁,平均67岁.均摄胸部正位片,48例摄胸部侧位片,23例行CT检查,13例行增强CT,14例行支气管镜检查,12例穿刺活检确诊.采用双盲法读片,总结X线及CT表现,分析其误诊原因.结果 60例不典型肺结核中结节肿块型14例,其中边缘光滑者11例,浅分叶者3例,支气管内膜结核12例,节段实变及肺叶型各6例,空洞型6例,下肺叶结核5例,多发结核瘤4例,粟粒结节状结核3例,肺不张型结核2例.共误诊22例,其中误诊为肺癌12例,炎症4例,转移癌2例,肺泡癌1例,肺不张2例,炎性假瘤1例.结论 老年肺结核具有症状不典型,病灶部位形态不典型,以及影像表现多样等特点.影像科医师过分依赖某些征象的诊断价值,影像检查不全面或忽视临床等为主要误诊原因.
目的 進一步認識老年肺結覈的X線、CT特徵,分析總結誤診原因.方法 抽取60例經手術、臨床及病理確診的老年不典型肺結覈的完整資料,男32例,女28例,年齡60～80歲,平均67歲.均攝胸部正位片,48例攝胸部側位片,23例行CT檢查,13例行增彊CT,14例行支氣管鏡檢查,12例穿刺活檢確診.採用雙盲法讀片,總結X線及CT錶現,分析其誤診原因.結果 60例不典型肺結覈中結節腫塊型14例,其中邊緣光滑者11例,淺分葉者3例,支氣管內膜結覈12例,節段實變及肺葉型各6例,空洞型6例,下肺葉結覈5例,多髮結覈瘤4例,粟粒結節狀結覈3例,肺不張型結覈2例.共誤診22例,其中誤診為肺癌12例,炎癥4例,轉移癌2例,肺泡癌1例,肺不張2例,炎性假瘤1例.結論 老年肺結覈具有癥狀不典型,病竈部位形態不典型,以及影像錶現多樣等特點.影像科醫師過分依賴某些徵象的診斷價值,影像檢查不全麵或忽視臨床等為主要誤診原因.
목적 진일보인식노년폐결핵적X선、CT특정,분석총결오진원인.방법 추취60례경수술、림상급병리학진적노년불전형폐결핵적완정자료,남32례,녀28례,년령60～80세,평균67세.균섭흉부정위편,48례섭흉부측위편,23례행CT검사,13례행증강CT,14례행지기관경검사,12례천자활검학진.채용쌍맹법독편,총결X선급CT표현,분석기오진원인.결과 60례불전형폐결핵중결절종괴형14례,기중변연광활자11례,천분협자3례,지기관내막결핵12례,절단실변급폐협형각6례,공동형6례,하폐협결핵5례,다발결핵류4례,속립결절상결핵3례,폐불장형결핵2례.공오진22례,기중오진위폐암12례,염증4례,전이암2례,폐포암1례,폐불장2례,염성가류1례.결론 노년폐결핵구유증상불전형,병조부위형태불전형,이급영상표현다양등특점.영상과의사과분의뢰모사정상적진단개치,영상검사불전면혹홀시림상등위주요오진원인.
