CAJ | 학술논문

目的:采用腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术改善单段腓骨重建下颌骨所致的高度不足,并结合人工关节重建下颌骨大型缺损.方法:对13例下颌骨大型节段性缺损患者,采用腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术重建.术前均采用CAD/CAM技术制作个体化头模、设计腓骨修复的位置及高度.根据缺损部位,分别采用下颌体平行折叠或部分平行折叠,对缺损累及下颌体、下颌支及髁突者,则结合人工关节一并修复.结果:移植腓骨肌(皮)瓣全部成活,下肢供区无并发症.面部外形满意,开口度2.5～3.5cm,重建下颌骨的高度低于健侧,在-0.3～1.5 cm之问,平均0.47cm,种植义齿与余留牙咬合关系正常、发音清晰.复查全景片及三维CT,显示腓骨骨段的位置和高度与术前设计一致,髁突或人工关节位于关节窝内.结论:腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术及结合人工关节为重建半侧下颌骨大型缺损,以及增加其高度提供了一种较为简单可行、效果良好的修复手段.建议在主要承担咀嚼功能的颏部和体部行平行折叠植骨,在非承担咀嚼功能的下颌支,则使用人工材料.
목적:채용비골기(피)판평행절첩기술개선단단비골중건하합골소치적고도불족,병결합인공관절중건하합골대형결손.방법:대13례하합골대형절단성결손환자,채용비골기(피)판평행절첩기술중건.술전균채용CAD/CAM기술제작개체화두모、설계비골수복적위치급고도.근거결손부위,분별채용하합체평행절첩혹부분평행절첩,대결손루급하합체、하합지급과돌자,칙결합인공관절일병수복.결과:이식비골기(피)판전부성활,하지공구무병발증.면부외형만의,개구도2.5～3.5cm,중건하합골적고도저우건측,재-0.3～1.5 cm지문,평균0.47cm,충식의치여여류아교합관계정상、발음청석.복사전경편급삼유CT,현시비골골단적위치화고도여술전설계일치,과돌혹인공관절위우관절와내.결론:비골기(피)판평행절첩기술급결합인공관절위중건반측하합골대형결손,이급증가기고도제공료일충교위간단가행、효과량호적수복수단.건의재주요승담저작공능적해부화체부행평행절첩식골,재비승담저작공능적하합지,칙사용인공재료.