中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2008年
1期
19-22
,共4页
张新超%全锦花%温伟%陈燕启%王旭涛
張新超%全錦花%溫偉%陳燕啟%王旭濤
장신초%전금화%온위%진연계%왕욱도
心脏瓣膜病%老年人%心脏功能试验
心髒瓣膜病%老年人%心髒功能試驗
심장판막병%노년인%심장공능시험
目的 分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并观察其对心功能的影响.方法 经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者,分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病43例作对照.结果 钙化性心瓣膜病以单纯主动脉瓣病变(40.2%)最多见,其次主动脉瓣+二尖瓣病变(34.8%),功能异常主要为主动脉瓣狭窄、关闭不全、或(和)二尖瓣关闭不全;76.7%病例无明显呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状,起病隐匿,55.0%患者缺乏瓣膜病变相关病理性杂音,轻度的钙化性心瓣膜病本身对心脏血液动力学影响较小;钙化性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,且左心收缩功能不全的程度较重;老年钙化性瓣膜病心律失常(室性早搏、房颤与病态窦房结综合征、房室传导阻滞)的发生率也较高.结论 老年钙化性心瓣膜病早期缺乏特征性的症状和体征,对心功能与血液动力学影响不大,随着瓣膜狭窄和(或)关闳不全的加重,逐渐成为心脏重构和心功能不全的影响因素,若合并冠心病等心肌病变,则会起到加速或加重心力衰竭的作用.
目的 分析老年鈣化性心瓣膜病的臨床特徵,併觀察其對心功能的影響.方法 經超聲心動圖檢查證實的132例老年鈣化性心瓣膜病患者,分為鈣化性瓣膜病組和鈣化性瓣膜病+冠心病組,併與同期不伴鈣化性瓣膜病的冠心病43例作對照.結果 鈣化性心瓣膜病以單純主動脈瓣病變(40.2%)最多見,其次主動脈瓣+二尖瓣病變(34.8%),功能異常主要為主動脈瓣狹窄、關閉不全、或(和)二尖瓣關閉不全;76.7%病例無明顯呼吸睏難、暈厥、心絞痛等癥狀,起病隱匿,55.0%患者缺乏瓣膜病變相關病理性雜音,輕度的鈣化性心瓣膜病本身對心髒血液動力學影響較小;鈣化性瓣膜病+冠心病組患者的左心擴大明顯,心功能不全髮生率高,且左心收縮功能不全的程度較重;老年鈣化性瓣膜病心律失常(室性早搏、房顫與病態竇房結綜閤徵、房室傳導阻滯)的髮生率也較高.結論 老年鈣化性心瓣膜病早期缺乏特徵性的癥狀和體徵,對心功能與血液動力學影響不大,隨著瓣膜狹窄和(或)關閎不全的加重,逐漸成為心髒重構和心功能不全的影響因素,若閤併冠心病等心肌病變,則會起到加速或加重心力衰竭的作用.
목적 분석노년개화성심판막병적림상특정,병관찰기대심공능적영향.방법 경초성심동도검사증실적132례노년개화성심판막병환자,분위개화성판막병조화개화성판막병+관심병조,병여동기불반개화성판막병적관심병43례작대조.결과 개화성심판막병이단순주동맥판병변(40.2%)최다견,기차주동맥판+이첨판병변(34.8%),공능이상주요위주동맥판협착、관폐불전、혹(화)이첨판관폐불전;76.7%병례무명현호흡곤난、훈궐、심교통등증상,기병은닉,55.0%환자결핍판막병변상관병이성잡음,경도적개화성심판막병본신대심장혈액동역학영향교소;개화성판막병+관심병조환자적좌심확대명현,심공능불전발생솔고,차좌심수축공능불전적정도교중;노년개화성판막병심률실상(실성조박、방전여병태두방결종합정、방실전도조체)적발생솔야교고.결론 노년개화성심판막병조기결핍특정성적증상화체정,대심공능여혈액동역학영향불대,수착판막협착화(혹)관굉불전적가중,축점성위심장중구화심공능불전적영향인소,약합병관심병등심기병변,칙회기도가속혹가중심력쇠갈적작용.
