临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
10期
51-53
,共3页
杨长卫%赵陆喜%马鹏飞%骆艳
楊長衛%趙陸喜%馬鵬飛%駱豔
양장위%조륙희%마붕비%락염
甲状腺功能减退症%误诊%心肌病%扩张型%心房颤动%肺炎%肾衰竭
甲狀腺功能減退癥%誤診%心肌病%擴張型%心房顫動%肺炎%腎衰竭
갑상선공능감퇴증%오진%심기병%확장형%심방전동%폐염%신쇠갈
目的:提高临床对以非特异性表现为主的甲状腺功能减退症(甲减)的认识.方法:对1例甲减的临床资料进行回顾性分析.结果:本例因水肿、心悸、腹胀2年,加重伴气促、胸闷、头晕、呕吐3天急诊入院.实验室检查示肝、肾功能损害;心电图示快速心房颤动(房颤),左室心肌缺血;多普勒血流成像示:主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣均见中量反流信号,肺动脉瓣见少量反流信号.初步诊断为扩张型心肌病、慢性充血性心力衰竭急性加重期、快速房颤、肺部感染、急性中毒性肝炎、上消化道出血、胃癌待排除、急性肾衰竭、重度营养不良、低血糖症,予对症治疗后上述症状好转,但仍食欲缺乏、腹胀、精神极度萎靡,在排除胃肠肿瘤后确诊为甲减.结论:老年甲减病因复杂,表现多样,临床应提高对有特殊症状、体征甲减的警惕,以减少误诊.
目的:提高臨床對以非特異性錶現為主的甲狀腺功能減退癥(甲減)的認識.方法:對1例甲減的臨床資料進行迴顧性分析.結果:本例因水腫、心悸、腹脹2年,加重伴氣促、胸悶、頭暈、嘔吐3天急診入院.實驗室檢查示肝、腎功能損害;心電圖示快速心房顫動(房顫),左室心肌缺血;多普勒血流成像示:主動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣均見中量反流信號,肺動脈瓣見少量反流信號.初步診斷為擴張型心肌病、慢性充血性心力衰竭急性加重期、快速房顫、肺部感染、急性中毒性肝炎、上消化道齣血、胃癌待排除、急性腎衰竭、重度營養不良、低血糖癥,予對癥治療後上述癥狀好轉,但仍食欲缺乏、腹脹、精神極度萎靡,在排除胃腸腫瘤後確診為甲減.結論:老年甲減病因複雜,錶現多樣,臨床應提高對有特殊癥狀、體徵甲減的警惕,以減少誤診.
목적:제고림상대이비특이성표현위주적갑상선공능감퇴증(갑감)적인식.방법:대1례갑감적림상자료진행회고성분석.결과:본례인수종、심계、복창2년,가중반기촉、흉민、두훈、구토3천급진입원.실험실검사시간、신공능손해;심전도시쾌속심방전동(방전),좌실심기결혈;다보륵혈류성상시:주동맥판、이첨판급삼첨판균견중량반류신호,폐동맥판견소량반류신호.초보진단위확장형심기병、만성충혈성심력쇠갈급성가중기、쾌속방전、폐부감염、급성중독성간염、상소화도출혈、위암대배제、급성신쇠갈、중도영양불량、저혈당증,여대증치료후상술증상호전,단잉식욕결핍、복창、정신겁도위미,재배제위장종류후학진위갑감.결론:노년갑감병인복잡,표현다양,림상응제고대유특수증상、체정갑감적경척,이감소오진.