中国中西医结合儿科学
中國中西醫結閤兒科學
중국중서의결합인과학
CHINESE MEDICAL DIGEST PAEDIATRICS
2009年
6期
507-508
,共2页
硫酸镁/治疗应用%酚妥拉明/治疗应用%肺动脉高压/药物疗法%婴儿,新生
硫痠鎂/治療應用%酚妥拉明/治療應用%肺動脈高壓/藥物療法%嬰兒,新生
류산미/치료응용%분타랍명/치료응용%폐동맥고압/약물요법%영인,신생
目的 观察硫酸镁配合酚妥拉明降低新生儿持续肺动脉高压治疗效果.方法 新生儿持续肺动脉高压40例,在积极治疗原发病的同时,给予头罩加压吸氧或简易持续正压通气、保温、补液、抗炎、纠酸、改善微循环、纠正低钙、低钠等对症支持治疗.应用多巴胺3～5 μg/(kg·min)维持体循环血压,使收缩压不低于8 kPa,注意内环境稳定.另一方面给予硫酸镁负荷量200 mg/kg,以10%浓度静滴,0.5 h内泵推完,后以20～50 mg/(kg·d)维持.根据病情间隔8 h可重复用药1次,用药时间最多不超过7 d.从而使血镁浓度维持在3.5～5.5 mg/(kg·h),后根据病情好转程度硫酸镁逐渐减量,直到紫绀明显改善,PaO2上升到稳定水平.配合给予酚妥拉明0.5～1 mg/(kg·h),并心电、血氧饱和度监测,如果患儿血氧饱和度出现改善,可以按10 μg/(kg·min)的速度维持,待血氧饱和度升至正常并稳定后,可以逐渐减量.以上均用注射泵控制输入速度.观察患儿疗效.结果 经过治疗31例患儿青紫于5～15 d消失,血气于7～16 d恢复正常,心脏杂音于2～27 d内消失.6例胎粪吸入性肺炎并呼吸衰竭好转自动出院;3例因严重感染、缺氧或肺出血等并发多脏器衰竭死亡.结论 应用硫酸镁配合酚妥拉明是基层医院治疗新生儿持续肺动脉高压的很有前景的药物,值得临床推广.
目的 觀察硫痠鎂配閤酚妥拉明降低新生兒持續肺動脈高壓治療效果.方法 新生兒持續肺動脈高壓40例,在積極治療原髮病的同時,給予頭罩加壓吸氧或簡易持續正壓通氣、保溫、補液、抗炎、糾痠、改善微循環、糾正低鈣、低鈉等對癥支持治療.應用多巴胺3～5 μg/(kg·min)維持體循環血壓,使收縮壓不低于8 kPa,註意內環境穩定.另一方麵給予硫痠鎂負荷量200 mg/kg,以10%濃度靜滴,0.5 h內泵推完,後以20～50 mg/(kg·d)維持.根據病情間隔8 h可重複用藥1次,用藥時間最多不超過7 d.從而使血鎂濃度維持在3.5～5.5 mg/(kg·h),後根據病情好轉程度硫痠鎂逐漸減量,直到紫紺明顯改善,PaO2上升到穩定水平.配閤給予酚妥拉明0.5～1 mg/(kg·h),併心電、血氧飽和度鑑測,如果患兒血氧飽和度齣現改善,可以按10 μg/(kg·min)的速度維持,待血氧飽和度升至正常併穩定後,可以逐漸減量.以上均用註射泵控製輸入速度.觀察患兒療效.結果 經過治療31例患兒青紫于5～15 d消失,血氣于7～16 d恢複正常,心髒雜音于2～27 d內消失.6例胎糞吸入性肺炎併呼吸衰竭好轉自動齣院;3例因嚴重感染、缺氧或肺齣血等併髮多髒器衰竭死亡.結論 應用硫痠鎂配閤酚妥拉明是基層醫院治療新生兒持續肺動脈高壓的很有前景的藥物,值得臨床推廣.
목적 관찰류산미배합분타랍명강저신생인지속폐동맥고압치료효과.방법 신생인지속폐동맥고압40례,재적겁치료원발병적동시,급여두조가압흡양혹간역지속정압통기、보온、보액、항염、규산、개선미순배、규정저개、저납등대증지지치료.응용다파알3～5 μg/(kg·min)유지체순배혈압,사수축압불저우8 kPa,주의내배경은정.령일방면급여류산미부하량200 mg/kg,이10%농도정적,0.5 h내빙추완,후이20～50 mg/(kg·d)유지.근거병정간격8 h가중복용약1차,용약시간최다불초과7 d.종이사혈미농도유지재3.5～5.5 mg/(kg·h),후근거병정호전정도류산미축점감량,직도자감명현개선,PaO2상승도은정수평.배합급여분타랍명0.5～1 mg/(kg·h),병심전、혈양포화도감측,여과환인혈양포화도출현개선,가이안10 μg/(kg·min)적속도유지,대혈양포화도승지정상병은정후,가이축점감량.이상균용주사빙공제수입속도.관찰환인료효.결과 경과치료31례환인청자우5～15 d소실,혈기우7～16 d회복정상,심장잡음우2～27 d내소실.6례태분흡입성폐염병호흡쇠갈호전자동출원;3례인엄중감염、결양혹폐출혈등병발다장기쇠갈사망.결론 응용류산미배합분타랍명시기층의원치료신생인지속폐동맥고압적흔유전경적약물,치득림상추엄.
